Nas últimas décadas, a proporção de adultos com obesidade tem vindo a aumentar de tal forma que a Organização Mundial de Saúde a considerou como a “epidemia global do século XXI”.
Na Europa, mais de metade da população apresenta excesso de peso ou obesidade. Isto está associado a um aumento do risco de doenças como a hipertensão, a diabetes tipo 2, as doenças cardiovasculares (doença coronária e vascular cerebral), a apneia do sono, as doenças osteoarticulares, a depressão, entre muitas outras.
A obesidade é geralmente percebida pela sociedade como estando sobre o controlo individual, levando a um estigma social importante. No entanto, existe uma considerável evidência científica de que muitos fatores genéticos, biológicos e até sociais e económicos contribuem para a regulação do peso corporal e influenciam um ambiente complexo que promove e reforça a obesidade.
AVALIAÇÃO MULTIDISCIPLINAR
O objetivo do tratamento da obesidade é prevenir, reverter ou melhorar as complicações associadas com melhoria significativa da qualidade de vida.
A seleção do tratamento mais adequado baseia-se numa avaliação global do risco que inclui a determinação do grau de excesso de peso (através do IMC – Índice de Massa Corporal) e a presença de fatores de risco cardiovascular (por exemplo, hipertensão, diabetes, dislipidemia) ou outras comorbilidades (por exemplo, apneia do sono, esteatose hepática).
As pessoas com IMC entre 25-29,9 kg/m2 e com um ou mais fatores de risco, ou com IMC entre os 30-34,9 kg/m2 apresentam risco moderado e devem ser orientadas para uma intervenção comportamental com estratégias que estimulam mudanças nos hábitos alimentares e o aumento da atividade física de forma a perder peso de forma sustentada.
As pessoas com um IMC acima dos 35 kg/m2 têm um risco mais alto de complicações e devem receber medidas terapêuticas mais agressivas que podem incluir, além de uma intervenção comportamental intensiva, medidas farmacológicas e/ou a cirurgia bariátrica.
É fácil entender, por isso, que o tratamento da obesidade tem de ser multidisciplinar no sentido de promover uma educação nutricional e de estilos de vida saudáveis, num contexto de suporte que tenha em consideração as influências sociais, culturais e económicas.
O Trofa Saúde Hospital tem ao seu dispor uma equipa multidisciplinar (Cirurgia Bariátrica, Endocrinologia, Nutrição, Psiquiatria/ /Psicologia, Fisiatria, Cirurgia Plástica) dedicada, que inclui todas as vertentes do tratamento da obesidade, desde a avaliação médica para despiste e tratamento de doenças associadas ou que predispõem para o excesso de peso, ao estabelecimento do plano de intervenção nutricional e de exercício físico por profissionais dedicados, com o necessário apoio psicológico.
A CIRURGIA BARIÁTRICA
A cirurgia bariátrica é um conjunto de técnicas cirúrgicas utilizadas no tratamento da obesidade que tem assumido um papel de crescente destaque, dada a sua segurança e a eficácia a longo prazo.
Atualmente, os procedimentos mais frequentemente realizados em todo o mundo são a gastrectomia vertical (sleeve gástrico) e o bypass gástrico, mas existem outros procedimentos disponíveis. A indicação e a seleção da melhor técnica dependem do trabalho da equipa multidisciplinar responsável em conjunto com o próprio doente e tem em consideração não só o grau de obesidade, mas também as doenças associadas, os padrões de ingestão e as próprias expectativas pessoais.
Estes procedimentos são uma ferramenta fundamental para promover mudanças de estilo de vida, mas continuam a exigir um elevado compromisso e adesão da pessoa com obesidade. Ao definir metas, terá a oportunidade de atingir o seu objetivo melhorando as doenças associadas à obesidade, a qualidade de vida e a autoestima.
