Endometriose

A endometriose é uma doença inflamatória crónica em que o tecido semelhante ao endométrio (a camada que reveste o útero) cresce fora dele – como nos ovários, trompas, intestino ou bexiga. Este tecido responde às hormonas do ciclo menstrual, causando inflamação, dor e, em alguns casos, dificuldades em engravidar.

A endometriose pode afetar mulheres de qualquer idade fértil e é uma das principais causas de dor pélvica crónica.

As causas exatas da endometriose ainda não são totalmente conhecidas, mas vários fatores parecem estar envolvidos:

Causas prováveis

• Menstruação retrógrada (quando o sangue menstrual flui para a cavidade pélvica)

• Alterações no sistema imunitário

• Crescimento de células endometriais através da circulação sanguínea ou linfática

Possíveis fatores de risco

• Histórico familiar de endometriose

• Primeira menstruação precoce

• Ciclos menstruais curtos ou menstruações muito abundantes

• Anomalias uterinas

• Exposição prolongada a níveis elevados de estrogénio

Embora estes fatores aumentem o risco, não significam que a pessoa irá desenvolver endometriose.

Os sintomas da endometriose variam de pessoa para pessoa, podendo ser ligeiros, moderados ou muito intensos.

Sintomas mais comuns

• Dor menstrual intensa (dismenorreia)

• Dor pélvica crónica

• Dor durante as relações sexuais (dispareunia)

• Dor ao urinar ou evacuar

• Menstruações abundantes ou irregulares

• Infertilidade

A intensidade da dor não está sempre relacionada com a gravidade da doença – algumas mulheres com endometriose severa têm pouca dor e vice-versa.

O diagnóstico da endometriose pode ser desafiante, porque muitos dos sintomas são comuns a outras condições ginecológicas.

O processo pode incluir:

• Avaliação clínica e história dos sintomas

• Ecografia pélvica

• Ressonância magnética

• Laparoscopia (o método mais fiável, permitindo ver e remover lesões)

A laparoscopia é, atualmente, a forma mais segura de confirmar o diagnóstico de endometriose.

A endometriose não tem cura definitiva, mas os sintomas podem ser controlados e a qualidade de vida pode melhorar significativamente com tratamento adequado.

Opções de tratamento

• Medicação para a dor (analgésicos e anti-inflamatórios)

• Terapia hormonal para reduzir ou bloquear a menstruação

• Colocação de DIU hormonal, útil em alguns casos

• Cirurgia por laparoscopia para remover lesões e aderências

• Tratamentos para a infertilidade, como fertilização in vitro, quando necessário

Abordagens complementares

• Exercício físico regular

• Fisioterapia pélvica

• Alimentação anti-inflamatória

• Técnicas de gestão da dor

Estas estratégias ajudam a reduzir a inflamação e melhorar o bem-estar diário.