Infertilidade

A infertilidade é a incapacidade de um casal conseguir engravidar após 12 meses de relações sexuais regulares sem contraceção. Quando a mulher tem 35 anos ou mais, o período de avaliação reduz-se para 6 meses.

É uma condição relativamente comum e pode afetar tanto homens como mulheres, sendo muitas vezes resultado de múltiplos fatores. Embora possa causar impacto emocional significativo, existem hoje diversas opções de diagnóstico e tratamento que permitem alcançar a gravidez.

A infertilidade pode ter origem feminina, masculina ou ser mista. Em muitos casos, também pode ser inexplicada, mesmo após investigação.

Causas femininas

• Alterações da ovulação (síndrome do ovário poliquístico, desequilíbrios hormonais)

• Endometriose

• Obstrução das trompas de Falópio

• Miomas uterinos

• Idade materna avançada

• Doenças da tiroide

• Problemas no útero ou no colo do útero

Causas masculinas

• Baixa contagem de espermatozoides

• Alterações na mobilidade ou morfologia dos espermatozoides

• Varicocelo

• Infeções ou inflamação nos testículos

• Desequilíbrios hormonais

• Exposição a calor, toxinas ou tabaco

Fatores de risco comuns

• Obesidade

• Tabagismo

• Consumo excessivo de álcool

• Stress prolongado

• Exposição a pesticidas ou produtos químicos

• Estilo de vida sedentário

A infertilidade muitas vezes não apresenta sintomas específicos além da dificuldade em engravidar. No entanto, pode estar associada a sinais que dependem da causa subjacente:

Sintomas nas mulheres

• Menstruação irregular ou ausência de menstruação

• Dor pélvica crónica

• Fluxo menstrual muito leve ou muito intenso

• Dor durante a relação sexual

Sintomas nos homens

• Alterações na função sexual (dificuldade de ejaculação ou ereção)

• Dor ou inchaço nos testículos

• Crescimento reduzido de pelos corporais (sinal de alterações hormonais)

O diagnóstico é realizado por um especialista em medicina reprodutiva e inclui avaliação de ambos os membros do casal.

Avaliação feminina

• Exames hormonais

• Ecografia pélvica

• Histerossalpingografia (exame das trompas)

• Avaliação da ovulação

Avaliação masculina

• Espermatograma (análise do sémen)

• Exames hormonais

• Ecografia testicular, quando necessário

Em alguns casos, é possível que a infertilidade seja classificada como inexplicada, mesmo após investigação detalhada.

O tratamento depende da causa, idade do casal e tempo de infertilidade. As opções mais utilizadas incluem:

Tratamentos médicos e hormonais

• Indução da ovulação

• Correção de desequilíbrios hormonais

• Tratamento de infeções ou doenças ginecológicas

Tratamentos cirúrgicos

• Cirurgia para remoção de miomas, pólipos ou endometriose

• Correção de varicocele

• Desobstrução das trompas ou reparação de alterações anatómicas

Técnicas de Procriação Medicamente Assistida (PMA)

• Inseminação intrauterina (IIU)

• Fertilização in vitro (FIV)

• ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides)

• Criopreservação de óvulos, embriões ou espermatozoides

Estilo de vida e apoio emocional

• Redução do stress e acompanhamento psicológico

• Exercício regular

• Alimentação equilibrada

• Evitar tabaco, álcool e drogas

• Manter peso saudável

Com acompanhamento especializado, muitas pessoas conseguem alcançar uma gravidez, mesmo após anos de infertilidade.