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Diástase abdominal: tudo o que deve saber

publicado em 12 Jul. 2023

A diástase abdominal é definida pela separação parcial ou completa dos retos abdominais e pela perda de elasticidade da linea alba. É muito comum na gravidez (sobretudo no 3º trimestre) e no pós-parto, embora também se observe em homens e crianças.

Sintomas e sinais

  • Saliência visível acima e/ou abaixo do umbigo, mais notória com a contração muscular
  • Flacidez e fraqueza abdominal
  • Dificuldade em levantar, transportar objetos ou atividades diárias
  • Má postura
  • Dor pélvica, lombar baixa ou na bacia
  • Incontinência urinária com esforços
  • Obstipação

Fatores de risco

  • Várias gravidezes ou gravidez múltipla (gemelar)
  • Gravidez acima de 35 anos
  • Bebé grande (>4Kg)
  • Parto vaginal
  • Obesidade abdominal
  • Múltiplas cirurgias abdominais

Diagnóstico

A avaliação médica é essencial na deteção e caracterização da diástase abdominal, bem como na avaliação funcional do core abdominal. Em alguns casos podem ser necessários exames de imagem para auxiliar o diagnóstico.

Tratamento

Antes de iniciar qualquer atividade física, informe-se se será seguro para o seu grau de diástase abdominal. Infelizmente, a maioria dos exercícios conhecidos (os clássicos “abdominais” ou pranchas e mesmo algumas posições de yoga) podem agravar o quadro.

 

Pode ser necessário um período inicial de tratamento supervisionado com profissionais com formação adequada, para que se siga um programa de reabilitação individualizado e adaptado, orientado pela/o Médica/o Fisiatra.

 

As faixas abdominais não ajudam a curar a diástase nem a fortalecer o core abdominal.

 

A cirurgia habitualmente é reservada apenas para complicações (como hérnias da linea alba) ou correção estética.

Prevenção

É normal que haja alguma separação muscular na gravidez, mas há medidas que pode adotar para reduzir o risco de desenvolver ou agravar a diástase abdominal:

  • Ganho de peso saudável na gravidez, exercício físico regular e alimentação saudável
  • Boa postura em pé e sentada; adotar períodos de respiração profunda, com movimentos de expansão das costelas
  • Exercícios de core seguros, evitando o aumento da pressão abdominal após as 12 semanas de gravidez e no pós-parto
  • Boa posição ao levantar objetos para não sobrecarregar a parede abdominal. Evite cargas mais pesados do que o seu bebé
  • Levantar-se corretamente: deite-se primeiro de lado na cama, e use os braços para se sentar e levantar

O tempo de recuperação da diástase abdominal depende do grau de separação, das modificações de dia-a-dia adotadas e do quão consistente é com o plano de exercícios recomendado.

 

Lembre-se: a diástase abdominal é uma situação comum e de simples tratamento. Na suspeita de diástase, procure um profissional de saúde habilitado. O Trofa Saúde dispõe de profissionais Médicos e Técnicos devidamente credenciados e experientes, focados na sua melhor recuperação. Não hesite em procurar a nossa ajuda.

Referências
Hernandez-Granados P., Henriksen N., Berrevoet F. et al. European Hernia Society guidelines on management of rectus diastasis. Br J Surg. 2021 Oct 23;108(10):1189-1191. doi: 10.1093/bjs/znab128
Carlstedt A., Bringman S., Egberthe M. et al. Management of diastasis of the rectus abdominis muscles: recommendations for swedish national guidelines. Scand J Surg. 2021 Sep;110(3):452-459. Doi: 10.1177/1457496920961000
Gluppe S., Engh M., Bø K. What is the evidence for abdominal and pelvic floor muscle training to treat diastasis recti abdominis postpartum? A systematic review with meta-analysis. Braz J Phys Ther. 2021 Nov-Dec;25(6):664-675. doi:10.1016/j.bjpt.2021.06.006
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