O sentido da visão possui um elevado significado social, representando um meio de comunicação fundamental para a relação entre as pessoas e para a atividade profissional.
Nas crianças, as patologias mais frequentemente responsáveis por perda de visão são a catarata congénita e infantil, o glaucoma congénito, a ambliopia, o retinoblastoma, todas as doenças relacionadas com a prematuridade e as doenças genéticas e metabólicas.
Na população portuguesa existem cerca de 3% de pessoas portadoras de ambliopia, resultantes de erros refrativos não compensados em tempo útil, de estrabismo ou da associação das duas.
A função visual deve ser preservada desde o nascimento e para isso deve ser adotada orientação de acordo com o Programa Nacional para a Saúde da Visão:
- Realização de exame oftalmológico em crianças de alto risco, nos dois primeiros meses de vida (sempre que possível logo nas maternidades);
- Realização de um rastreio oftalmológico sistemático nas crianças com idade entre os 0-2 anos e outra entre os 2-5 anos.
As doenças raras e mais graves estão geralmente presentes ao nascer ou imediatamente após o nascimento. O seu diagnóstico deve ser feito precocemente, na maternidade ou nas primeiras semanas de vida.
A observação dos pais, das educadoras, dos pediatras e a vigilância oftalmológica são fundamentais.
A visão é um sentido que está intimamente ligado aos restantes, muito especialmente à audição e aos movimentos finos.
Estes são os fundamentos da necessidade de vigilância da saúde da visão na criança, no que toca às perturbações funcionais do sistema visual.
Em geral, o calendário do desenvolvimento visual é o seguinte:
- Às 2 semanas de idade: prefere objetos coloridos e as faces humanas;
- Aos 2 meses de idade: Segue o objeto com o olhar, primeiro no plano horizontal e depois no vertical. Fixa e segue uma luz sorrindo;
- Com 3 meses de idade: Revela excitação quando vê brinquedos. Fixa e segue um objeto;
- Com 4 meses de idade: Entretém-se com as mãos na linha média do corpo;
- Aos 6 meses de idade: É a fase das grandes descobertas. Começa a ver ao longe e é grande o interesse por o que a rodeia. Modifica espontaneamente a posição do corpo para ver melhor (inclina-se para trás, volta a cabeça, torce-se). Procura os brinquedos. Prefere as cores vermelha e amarela;
- Com 1 ano de idade: Tem a perceção dos objetos em duas dimensões e mais tarde a noção de profundidade.
OBSERVAÇÃO OFTALMOLÓGICA
Observação precoce, durante a maternidade ou nas primeiras semanas de vida.
Esta observação poderá ser realizada por Pediatra se a gravidez tiver sido normal, se o parto for de termo não complicado e não houver história familiar e/ou suspeita clínica de retinoblastoma, cataratas infantis, de glaucoma congénito e de doenças genéticas ou metabólicas):
- Entre os 1 e os 2 anos;
- Entre os 2 e os 5 anos;
- Entre os 5 e os 7 anos;
- Com exames oftalmológicos normais, de 2 em 2 anos, até aos 13.
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