A deformidade nasal pode condicionar alterações funcionais, como a perturbação da respiração, originar alterações estéticas ou poderão coexistir ambas. As causas que contribuem para esta alteração podem ser congénitas ou adquiridas (sequela de traumatismo nasal).
O que é a rinoplastia?
O nariz é uma estrutura central da face, pelo que é compreensível que a rinoplastia seja uma das intervenções cirúrgicas mais frequentemente realizadas, indicada para quem está insatisfeito com o formato do seu nariz. Deste modo, procura-se alterar a forma e o tamanho, para adquirir uma aparência mais harmoniosa e proporcional às outras estruturas da face.
O objetivo pode ser:
- Reduzir ou aumentar o tamanho do nariz;
- Modificar a largura da base da pirâmide nasal;
- Centralizar o nariz que evidencia um desvio lateral;
- Corrigir bossa nasal ou nariz em sela;
- Melhorar o contorno e a projeção da ponta nasal;
- Melhorar o ângulo nariz-lábio e/ou frontonasal.
A técnica a utilizar e os vários passos a realizar no procedimento cirúrgico não são iguais em todos os doentes. Assim, cada cirurgia é delineada consoante o desejo do doente e a anatomia nasal do mesmo.
É uma cirurgia realizada sob anestesia geral, com a duração de cerca de duas horas.
Existem duas grandes abordagens na rinoplastia:
- Na rinoplastia fechada, não há incisões na pele e as estruturas nasais são todas dissecadas por dentro da narina.
- Na rinoplastia aberta, faz-se uma pequena incisão na columela nasal, combinada com incisões dentro do nariz, para se exporem as estruturas nasais. Na técnica aberta, a cicatriz é quase impercetível ao final de 15 dias. Durante a cirurgia, as estruturas ósseas e cartilaginosas nasais são remodeladas para melhorar a forma do nariz e, em alguns casos, são necessários enxertos de cartilagem que podem ser colhidos no septo nasal, nas orelhas ou na grelha costal (costelas), para ajudar a remodelar o nariz.
O pós-operatório
A cirurgia é quase indolor e muito bem tolerada pelo doente. Na maioria dos casos, é possível ter alta hospitalar ao final do dia da cirurgia.
Em quase todas as rinoplastias poderá ocorrer uma equimose ligeira junto aos olhos e é normal haver algum edema (inchaço) temporário no nariz e face. Por norma, é utilizada uma tala de proteção externa durante uma semana.
Um nariz operado pode demorar desde alguns meses até cerca de um ano a ficar com a forma final devido a edema residual mas, habitualmente, após um a dois meses, a maior parte do edema do nariz desaparece.
A atividade diária normal é retomada cerca de 15 dias após a cirurgia e o exercício físico cerca de três semanas após a intervenção, exceto desportos de contacto que só devem ser retomados às seis semanas.
A rinoplastia procura melhorar a aparência e otimizar a função respiratória. O resultado final depende do estado inicial, pelo que as expectativas de melhoria deverão ser ajustadas individualmente. A mesma técnica cirúrgica não terá o mesmo resultado em todos os doentes, visto que cada pessoa terá as suas próprias características, modificando o resultado estético.
