A úlcera de perna é uma ferida de longa duração (mais de 4 a 6 semanas sem cicatrizar), habitualmente localizada na face de dentro da perna, acima do tornozelo. Na maioria dos casos a pele à volta da úlcera está endurecida e toma uma tonalidade ruborizada ou acastanhada. Estas alterações normalmente têm um tempo de evolução muito mais longo do que a própria úlcera. Está associada a dor, prurido e exsudação contínua, o que obriga a cuidados de pensos frequentes.
Estima-se que a úlcera de perna afete uma em cada 500 pessoas, mas a sua frequência é crescente com a idade, estimando-se que após os 80 anos cerca de uma em cada 50 pessoas tenha uma úlcera de perna. É um problema médico que tem ganho relevância e atualidade devido ao aumento da população sénior e às significativas limitações que causa nas atividades diárias.
A maioria dos casos de úlcera de perna têm origem em doenças prolongadas da circulação venosa, como as varizes (veias dilatas nas pernas) ou sequelas de uma trombose venosa que ocorreu no passado. O risco de desenvolver uma úlcera de perna está aumentado nas pessoas que simultaneamente tenham dificuldade em se mobilizar, por osteoartrose, por obesidade, ou por algum grau de paralisia dos membros em consequência de um AVC. Nestas circunstâncias, qualquer pequeno traumatismo na perna pode desencadear a úlcera.
Se desenvolveu uma úlcera de perna deverá consultar o seu médico assistente porque habitualmente a úlcera de perna não cicatriza espontaneamente. Após iniciar os cuidados adequados, em alguns casos o seu médico assistente poderá optar por o orientar para a especialidade de Angiologia e Cirurgia Vascular.
A maioria das úlceras de perna poderá cicatrizar num período de 3 a 4 meses com técnicas específicas de limpeza da úlcera e de cuidados de penso, associadas a aplicação de compressão elástica (ligaduras ou meias elásticas). Há muitos tipos diferentes de ligaduras e de meias ou dispositivos elásticos usados para tratar a úlcera de perna. A aplicação destas técnicas e dispositivos é um procedimento diferenciado e deve ser utilizado por profissionais treinados.
Adicionalmente, é necessária uma avaliação diagnóstica específica para identificar qual origem da úlcera e definir um plano de tratamento dirigido a melhorar a circulação da perna. Se não for tratada a origem da úlcera há um elevado risco de não cicatrizar, ou retornar logo após um tratamento inicial com sucesso. A avaliação incluiu uma cuidadosa observação do doente e do estado da perna, complementada com exames auxiliares (como o Doppler e Ecodoppler), para estudar a circulação venosa, a circulação arterial e outros parâmetros relevantes. Este estudo é também a oportunidade de excluir outras causas raras de úlcera, como a insuficiência arterial, a vasculopatia diabética, as vasculites (associadas a inflamações crónicas como artrite reumatoide e outras), ou úlceras causadas por neoplasias da pele.
Como prevenção da úlcera de perna ou da sua recorrência após a cicatrização é muito importante manter um estilo de vida ativo, caminhando regularmente e exercitando as pernas, e uma alimentação racional, prevenindo a obesidade. No período estival é também fundamental a proteção das pernas com vestuário adequado e aplicação de cremes protetores prevenindo a queimadura solar.
Nas unidades Trofa Saúde Hospital pode contar com uma equipa de médicos especialistas em Cirurgia Vascular dedicada e altamente experiente, que tem ao seu dispor as mais recentes técnicas de diagnóstico e tratamento das patologias vasculares.
