A Psiquiatria de Intervenção é uma área inovadora que utiliza tecnologias avançadas para tratar doenças psiquiátricas resistentes ao tratamento farmacológico e psicoterapia.
Entre os principais tratamentos destacam-se: Estimulação Magnética Transcraniana (TMS), Eletroconvulsivoterapia (ECT) e Escetamina Intranasal (Spravato®).
O que é a TMS e para quem é indicada?
A Estimulação Magnética Transcraniana é um tratamento não invasivo, sem necessidade de sedação, que usa pulsos magnéticos para modular áreas cerebrais relacionadas com os sintomas do doente.
Esta técnica está indicada para o tratamento da Depressão Resistente ao Tratamento, Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC), sendo que pode ser útil no tratamento de zumbidos, cessação tabágica, ansiedade e défice cognitivo ligeiro.
Como funciona?
A TMS estimula o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo na depressão e o córtex orbitofrontal na POC. Isso ajuda a regular a atividade cerebral e reduzir sintomas.
Efeitos colaterais e duração do tratamento
Os efeitos colaterais são raros e transitórios, podendo incluir desconforto no couro cabeludo e leve dor de cabeça apenas nas primeiras sessões. O tratamento dura entre 20 a 30 sessões que podem ser diárias ou bi-diárias.
O que é a ECT e para quem está indicada?
A Eletroconvulsivoterapia é um dos tratamentos mais eficazes para doenças psiquiátricas graves, realizada sob anestesia geral e relaxante muscular.
As principais indicações para esta técnica são o tratamento da depressão grave com risco suicida, depressão com sintomas psicóticos, perturbação bipolar resistente, esquizofrenia refratária, entre outras.
Como funciona?
A ECT envolve a aplicação de impulsos elétricos controlados, induzindo uma atividade convulsiva terapêutica que, por sua vez, promove mudanças na atividade dos neurotransmissores, com melhoria rápida dos sintomas.
Efeitos colaterais e duração do tratamento
Pode causar perda de memória temporária, contudo, este efeito é transitório, havendo evidencia que a função cognitiva pode até melhorar em reposta ao tratamento. O protocolo padrão inclui 12 sessões de ciclo agudo.
O que é a Escetamina (Spravato®)?
A Escetamina é um fármaco administrado por via intranasal, indicado para a Depressão Resistente ao Tratamento.
Como funciona e quais as indicações?
Atua como antagonista dos recetores NMDA, estimulando a neuroplasticidade e promovendo a melhoria rápida do humor.
Está indicada para doentes sem resposta a antidepressivos convencionais. Um dos principais benefícios é a sua ação rápida, com efeito observado em horas ou dias, ocorrendo uma rápida redução de sintomas depressivos graves e risco suicida.
Protocolo de tratamento
Fase inicial: 2 aplicações semanais (4 semanas);
Fase de manutenção: 1 aplicação semanal ou quinzenal de acordo com avaliação médica.
A Psiquiatria de Intervenção oferece assim novas alternativas para doentes que não encontram alívio da sintomatologia com o tratamento farmacológico.
Se enfrenta sintomatologia prolongada e resistente ao tratamento, consulte um especialista para avaliar a melhor abordagem.
