Miastenia Gravis

A Miastenia Gravis é uma doença neuromuscular crónica e autoimune. Ocorre quando o sistema imunitário produz anticorpos que bloqueiam ou destroem os recetores de acetilcolina na junção entre o nervo e o músculo. Esta falha na transmissão de sinais impede a contração muscular normal, resultando em fraqueza e fadiga rápida dos músculos voluntários (esqueléticos).

A sua principal causa é uma disfunção do sistema imunitário, mas existem fatores específicos associados:

• Anticorpos Autoimunes

• Glândula Timo

• Fatores Genéticos

• Fadiga

• Stress

• Infeções ou certos medicamentos podem agravar a condição

A característica principal é a fraqueza muscular que piora com a atividade e melhora com o repouso. Os sintomas comuns incluem:

• Queda de uma ou de ambas as pálpebras

• Visão dupla, que melhora ao fechar um dos olhos

• Dificuldade em sorrir, fala anasalada ou arrastada

• Engasgamento frequente ou dificuldade em mastigar

• Dificuldade em subir escadas, levantar objetos ou manter os braços erguidos

• Em casos graves (crise miasténica), os músculos da respiração podem ser afetados

O diagnóstico envolve uma avaliação neurológica minuciosa e exames complementares de alta especificidade:

• Exame Neurológico

• Análises de Sangue

• Eletroneuromiografia (ENMG)

• Teste do Gelo ou de Edrofónio

• TAC ou Ressonância Magnética do Tórax

O tratamento pretende controlar os sintomas e modular o sistema imunitário, dando assim a oportunidade de uma vida normal na maioria dos casos:

• Medicamentos que melhoram a comunicação entre nervos e músculos, aumentando a força muscular.

• Corticosteroides e Imunossupressores para reduzir a produção de anticorpos anormais pelo sistema imunitário.

• Remoção cirúrgica da glândula timo (frequentemente indicada mesmo na ausência de tumor para melhorar o prognóstico da doença).

• Tratamentos de “emergência” utilizados em situações de agravamento agudo ou antes de cirurgias.

• Fisioterapia e Terapia da Fala para melhorar a funcionalidade e a segurança na deglutição.