Má-Oclusão

A má-oclusão é uma alteração do alinhamento dos dentes ou da relação entre o maxilar superior e a mandíbula, fazendo com que os dentes não encaixem corretamente quando a boca está fechada.

Existem diferentes tipos de má-oclusão, incluindo:

• Dentes apinhados (falta de espaço);
• Dentes demasiado espaçados;
• Mordida cruzada;
• Mordida aberta;
• Mordida profunda;
• Prognatismo (mandíbula avançada);
• Retrognatismo (mandíbula recuada).

A gravidade pode variar desde pequenas alterações estéticas até situações que comprometem a função mastigatória e a saúde oral.

A má-oclusão pode resultar de vários fatores, sendo os mais frequentes:

• Predisposição genética e hereditária;
• Diferenças no crescimento dos maxilares;
• Perda precoce de dentes de leite;
• Hábitos prolongados na infância, como uso de chupeta ou sucção do dedo;
• Respiração oral persistente;
• Traumatismos faciais;
• Erupção dentária anómala;
• Ausência congénita de dentes ou dentes supranumerários.

Em muitos casos, a causa resulta da combinação de fatores genéticos e ambientais.

Nem todas as pessoas com má-oclusão apresentam sintomas. Contudo, quando existem manifestações clínicas, estas podem incluir:

• Dificuldade em mastigar corretamente;
• Desgaste excessivo dos dentes;
• Dor ou desconforto na mandíbula;
• Estalidos na articulação temporomandibular (ATM);
• Dores de cabeça frequentes;
• Alterações na fala;
• Maior dificuldade na higiene oral;
• Aumento do risco de cáries e doenças gengivais;
• Insatisfação estética com o sorriso.

Em crianças, a má-oclusão pode também influenciar o desenvolvimento harmonioso da face.

O diagnóstico é realizado através de uma avaliação clínica por um médico dentista.

Durante a consulta são analisados:

• O alinhamento dos dentes;
• A relação entre as arcadas dentárias;
• A função mastigatória;
• O crescimento dos maxilares;
• A presença de alterações na articulação temporomandibular.

Para um planeamento mais preciso podem ser solicitados exames complementares, como:

• Radiografia panorâmica;
• Telerradiografia lateral do crânio;
• Fotografias intra e extraorais;
• Modelos digitais ou moldes dentários;
• Estudo ortodôntico completo

O tratamento depende da idade do doente, da gravidade da alteração e do tipo de má-oclusão.

As opções terapêuticas podem incluir:

• Aparelhos ortodônticos fixos;
• Alinhadores transparentes;
• Aparelhos ortopédicos funcionais em crianças e adolescentes;
• Extração de dentes em casos selecionados;
• Reabilitação oral;
• Cirurgia ortognática em situações mais complexas envolvendo discrepâncias ósseas significativas.

Quanto mais precoce for o diagnóstico, maiores poderão ser as opções de tratamento e os benefícios obtidos.