Mioma uterino

O mioma uterino é um tumor benigno (não canceroso) constituído por tecido muscular do útero. Pode existir um único mioma ou vários, com diferentes dimensões e localizações dentro ou em redor do útero.

A causa exata dos miomas não é completamente conhecida. O seu desenvolvimento está associado a fatores hormonais e genéticos. São mais frequentes durante a idade reprodutiva e tendem a diminuir após a menopausa.

Muitas mulheres com miomas não apresentam sintomas. Quando existem, podem incluir:

• Menstruações abundantes
• Menstruações dolorosas
• Hemorragia menstrual prolongada
• Dor ou pressão pélvica
• Dor lombar
• Aumento do volume abdominal
• Necessidade frequente ou urgente de urinar
• Obstipação ou desconforto ao evacuar
• Dor ou desconforto durante as relações sexuais
• Dificuldade em engravidar em alguns casos

As perdas de sangue abundantes podem provocar anemia.

A avaliação começa pela história clínica e exame ginecológico. O principal exame utilizado para identificar miomas é a ecografia ginecológica, que permite avaliar a sua presença, número, dimensão e localização. Em situações específicas podem ser necessários exames adicionais, como ressonância magnética ou histeroscopia.

Nem todos os miomas necessitam de tratamento. Quando não provocam sintomas, pode ser suficiente manter uma vigilância médica periódica. Quando provocam sintomas, o tratamento depende da dimensão e localização dos miomas, dos sintomas, da idade e dos objetivos reprodutivos. Pode incluir:

• Medicamentos para controlar a dor ou a hemorragia
• Tratamentos hormonais
• Procedimentos minimamente invasivos, como a embolização das artérias uterinas, em casos selecionados
• Miomectomia, para remover os miomas preservando o útero
• Histerectomia, em situações específicas