Síndrome de Raynaud

A síndrome ou fenómeno de Raynaud é uma alteração dos vasos sanguíneos, caracterizada por episódios transitórios de contração excessiva dos pequenos vasos sanguíneos, geralmente dos dedos das mãos e dos pés, em resposta ao frio ou ao stress. Durante um episódio, a redução temporária do fluxo sanguíneo pode provocar alterações da cor da pele, habitualmente passando por branco, azul e posteriormente vermelho à medida que a circulação é restabelecida.

Existem dois tipos principais:

• Fenómeno de Raynaud primário: ocorre sem outra doença associada e é a forma mais frequente.
• Fenómeno de Raynaud secundário: está associado a outra doença ou fator, nomeadamente doenças autoimunes e do tecido conjuntivo, como esclerose sistémica, lúpus eritematoso sistémico ou outras doenças reumatológicas.

Alguns medicamentos, exposição a vibrações e determinadas doenças vasculares também podem estar associados ao fenómeno de Raynaud secundário.

Os episódios são geralmente desencadeados pelo frio ou stress emocional e podem provocar:

• Dedos das mãos ou dos pés frios
• Alteração da cor da pele
• Dormência
• Formigueiro
• Dor ou desconforto
• Sensação pulsátil ou ardor quando o fluxo sanguíneo regressa

Em casos secundários mais graves podem surgir lesões da pele ou úlceras nos dedos.

O diagnóstico é geralmente clínico, com base na descrição dos episódios e no exame físico. Quando existe suspeita de fenómeno de Raynaud secundário, podem ser realizadas:

• Análises ao sangue
• Pesquisa de autoanticorpos
• Avaliação das unhas e pequenos vasos, incluindo capilaroscopia periungueal
• Outros exames destinados a identificar uma eventual doença subjacente

O tratamento depende da gravidade e de o fenómeno ser primário ou secundário. As principais medidas incluem:

• Evitar exposição ao frio
• Manter as mãos, pés e restante corpo quentes
• Evitar alterações bruscas de temperatura
• Praticar atividade física
• Não fumar

Quando estas medidas não são suficientes, podem ser utilizados medicamentos que promovem a dilatação dos vasos sanguíneos, como alguns bloqueadores dos canais de cálcio.

No fenómeno de Raynaud secundário, é também fundamental tratar a doença que está na sua origem.