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Doença de Huntington

O que é?

A doença de Huntington é uma doença neurodegenerativa hereditária e progressiva que provoca a destruição gradual de determinadas células nervosas do cérebro. Pode afetar o movimento, as capacidades cognitivas e o comportamento. A doença tende a evoluir progressivamente ao longo dos anos.

Causas

A doença é causada por uma alteração no gene HTT, localizado no cromossoma 4. Esta alteração corresponde a uma expansão de repetições da sequência de ADN constituída pelas bases citosina, adenina e guanina (CAG). A doença tem transmissão autossómica dominante. Uma pessoa afetada tem, em cada gravidez, 50% de probabilidade de transmitir a alteração genética ao filho.

Sintomas

Os sintomas variam entre pessoas e podem incluir:

  • Movimentos involuntários, rápidos e irregulares, designados coreia
  • Rigidez e alterações do movimento
  • Dificuldade na marcha e no equilíbrio
  • Alterações da coordenação
  • Dificuldades de concentração, memória e tomada de decisões
  • Alterações da personalidade e do comportamento
  • Depressão, ansiedade ou irritabilidade
  • Dificuldades na fala e na deglutição

A idade de início e a velocidade de progressão podem variar consideravelmente.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na avaliação dos sintomas, exame neurológico e história familiar. Pode incluir:

  • Avaliação neurológica e neuropsicológica
  • Ressonância magnética ou tomografia computorizada cerebral
  • Teste genético, que permite identificar a expansão no gene HTT

O teste genético deve ser realizado no contexto de aconselhamento genético adequado, particularmente quando é realizado em pessoas sem sintomas mas com antecedentes familiares.

Tratamento

Não existe atualmente um tratamento que cure ou interrompa a progressão da doença. O tratamento procura controlar os sintomas e preservar a autonomia e qualidade de vida. Pode incluir:

  • Medicamentos para controlar os movimentos involuntários
  • Tratamento de sintomas psiquiátricos
  • Fisioterapia
  • Terapia da fala
  • Terapia ocupacional
  • Apoio nutricional
  • Apoio psicológico e social

O acompanhamento multidisciplinar é importante ao longo da evolução da doença.