O que é a Diabetes Mellitus?
A Diabetes Mellitus é um estado de anormal elevação da glicose sanguínea (“açúcar”), que se mantém ao longo do tempo e irá causar, entre várias complicações, lesões nos vasos sanguíneos que transportam o sangue para os diferentes órgãos do nosso organismo.
O atingimento de vasos de grandes dimensões pode causar lesões como o Enfarte Agudo do Miocárdio, o Acidente Vascular Cerebral ou a Doença Arterial Periférica. Contudo, as lesões começam por manifestar-se, sobretudo, nos vasos de pequenas dimensões, podendo causar doença renal (Nefropatia), doença ocular (Retinopatia) e doença dos vários nervos presentes ao longo do nosso corpo (Neuropatia).
O que é a nefropatia diabética? Que sintomas causa? De que forma a posso diagnosticar?
Os elevados níveis de glicose no sangue irão lesionar os pequenos vasos sanguíneos do rim, nomeadamente aqueles que são responsáveis pelo processo de filtração do sangue.
Como consequência, surge a perda de proteínas, que causará, entre outros, inchaço (edemas) nos pés e noutras regiões do corpo, bem como a alteração da capacidade de filtração do rim. Em estados avançados, pode causar a falência total da função renal, com necessidade de transplante ou início de diálise.
Esta é uma das principais causas de doença renal crónica a nível mundial. Diagnostica-se através de testes à urina para detectar a presença de perda de proteínas pela mesma, bem como de testes sanguíneos para avaliar a função renal.
A realização de teste de urina deve ser anual em doentes com Diabetes Mellitus tipo 2 (a partir da data de diagnóstico) e nos casos de Diabetes Mellitus tipo 1 (inicia-se o rastreio 5 anos após ser diagnosticada).
O que é a retinopatia diabética? Que sintomas causa? De que forma a posso diagnosticar?
A retinopatia diabética resulta da lesão dos vasos sanguíneos da retina, responsável por receber a luz no fundo do olho. Os vasos sanguíneos podem ficar mais fragilizados e romper ou podem mesmo surgir novos vasos sanguíneos mais frágeis do que aqueles presentes na pessoa saudável.
Os sintomas causados podem variar, desde a visão turva até mesmo à perda total de visão. É uma das principais causas de cegueira a nível mundial.
O diagnóstico é feito através da realização de exame oftalmológico, que deve ser anual (na Diabetes Mellitus tipo 1 inicia-se 5 anos após diagnóstico e na tipo 2 inicia-se no
momento do diagnóstico).
O que é a neuropatia diabética? Que sintomas causa? De que forma a posso diagnosticar?
A neuropatia diabética é o dano causado diretamente nos nervos, pelos elevados níveis de glicose no sangue, como também pela lesão de pequenos vasos sanguíneos que irrigam os nervos. Ocorre nos nervos periféricos (que transmitem informação nervosa do cérebro para o resto do corpo).
A sintomatologia causada varia desde o aparecimento de formigueiros, perda de força, perda de sensibildidade, ou até mesmo dificuldades motoras. Pode ser assintomática numa fase inicial. A persistência da mesma pode causar úlceras na pele e complicar, em fases muito avançadas, com infecções e amputações não traumáticas (é uma das maiores causas de amputação não traumática na população geral).
Recomenda-se uma avaliação anual a todos os doentes com Diabetes Mellitus de modo a excluir ou diagnosticar a presença de neuropatia diabética.
De que forma posso prevenir estas complicações após me ser diagnosticada Diabetes Mellitus?
De forma a prevenir todo este tipo de manifestações, uma vez diagnosticada a Diabetes Mellitus, o doente deve ser acompanhado medicamente, de modo a alcançar um óptimo controlo da doença. O controlo de outros fatores de risco (níveis altos de colesterol, pressão arterial, tabagismo, excesso de peso/obesidade) é fundamental.
Na Medicina Interna encontra um Profissional dotado de capacidades para um correto seguimento, gestão e orientação da Diabetes Mellitus, em articulação com outras Especialidades (como sejam a Endocrinologia, Medicina Geral e Familiar, Nefrologia, Oftalmologia, Nefrologia, etc).
