A dor do joelho (gonalgia) afeta pessoas de todas as idades, sendo mais comum com o avançar da idade. Habitualmente, as lesões agudas do joelho têm uma maior relação com a prática desportiva. Rotura do menisco e/ou de ligamento cruzado, tendinite e bursite são exemplos de lesões que acontecem com mais frequência a pessoas fisicamente ativas. Já a artrose no joelho (gonartrose), fruto do desgaste da cartilagem da articulação, é mais propensa na população mais idosa. Estudos na população portuguesa referem que cerca de 20% dos casos de dor músculo-esquelética crónica ocorrem na região do joelho.
A abordagem do sintoma de dor no joelho deverá ser realizada por uma equipa multidisciplinar, constituída por diversas especialidades médicas, liderada pela Ortopedia.
De um modo geral, e dependendo da causa, é iniciado um tratamento conservador, que pode passar por:
- Repouso/drenagem postural/gelo por períodos
- Controle da dor com medicação
- Imobilização provisória da articulação
- Apoio da Fisiatria
- Perda de peso
É importante referir, no tratamento conservador, o papel da Medicina Regenerativa. A infiltração no joelho, com plasma rico em plaquetas, ácido hialurónico ou colagéneo, faz parte de um grupo de técnicas terapêuticas, conhecidas como terapias regenerativas. A Medicina Regenerativa consiste na sua essência em substituir ou regenerar células/tecidos, procurando restaurar as funções normais.
O tratamento cirúrgico poderá ser necessário no contexto de trauma ou na falência do tratamento conservador. A evolução do conhecimento médico, das técnicas cirúrgicas e do próprio material cirúrgico permite realizar, atualmente, grande parte dos procedimentos cirúrgicos de forma minimamente invasiva, através de pequenos portais (artroscopia), o que possibilita, entre outras vantagens, um pós-operatório menos doloroso, reabilitação mais precoce e cicatrizes de menor dimensão.
No caso da gonartrose em fase avançada, estão, atualmente, bem estabelecidos os benefícios de dois tipos de intervenções cirúrgicas: osteotomia de realinhamento e substituição articular do tipo artroplastia (prótese). A osteotomia corrige a deformidade da articulação, com o objetivo de reduzir a dor e minimizar o impacto do peso do corpo na área mais lesada. Por outro lado, na prótese o objetivo é remover as estruturas lesadas e colocar um implante para substituir um ou vários compartimentos do joelho. Ambas as técnicas apresentam bons resultados a médio/longo prazo e o risco de complicações é baixo, atendendo às técnicas cirúrgicas mais atuais.
A dor no joelho pode afetar negativamente a qualidade de vida, podendo levar à incapacidade futura. O Trofa Saúde Hospital Central em Vila do Conde dispõe de uma equipa multidisciplinar altamente especializada nas técnicas mencionadas anteriormente, para o ajudar a melhorar a saúde dos seus joelhos.
