O implante osteointegrado funciona através de um processo denominado condução óssea direta.
Um pequeno pino de titânio é implantado no crânio, atrás da orelha e é responsável por transpor vibração para o osso. Esta vibração resulta da informação que recebe do aparelho, acoplado ao pino, que capta e processa o som. A qualidade do som é muito melhorada quando comparada aos vibradores ósseos e o processador de som é confortável e discreto. É indicado também para perdas unilaterais. O processador de som é colocado no ouvido surdo. O aparelho captura o som e o transfere à cóclea da outra orelha através da condução óssea direta. Isso resulta na sensação de audição no ouvido surdo.
Os pacientes relatam que, através do processador de som, conseguem distinguir os sons recebidos do lado surdo dos sons recebidos diretamente do outro ouvido.
Também pode ser utilizado para quem tem perda mista (quando a perda de condução ocorre junto com a perda neurossensorial) e em paciente com perdas bilaterais.