A pigmentação dentária extrínseca negra é um conjunto de pontos negros ao longo do contorno da gengiva que está localizada nas faces vestibular (de fora) e/ou lingual/palatina (do lado de dentro dos dentes inferiores/superiores, respetivamente).
Esta pigmentação é, muitas vezes, confundida com cárie dentária ou fraca higiene oral.
Embora não sendo patológica, esta pigmentação representa um problema estético com repercussões a nível da autoestima e da interação social, podendo surgir na dentição decídua/leite, mista ou permanente/adulta, se bem que é mais prevalente na infância.
Imagem 1 – Doente de 10 anos antes e depois da consulta de higiene oral
A pigmentação dentária negra altera a cor do esmalte dentário devido à produção e excreção de pigmento negro, resultante da reação entre produtos do metabolismo de bactérias cromogénicas e o ferro presente na saliva. Perante a evidência científica, ainda não existe um fator ou um conjunto de fatores que consigam justificar a razão pela qual certos indivíduos apresentam maior predisposição para acumularem este pigmento.
Parece haver uma predisposição individual, pois verificou-se que, no seio de uma mesma família, nem todos os membros apresentam essa pigmentação, apesar de terem hábitos alimentares e cuidados de higiene oral semelhantes. Assim, a pigmentação deve-se à presença de bactérias cromogénicas da própria flora bacteriana presente na cavidade oral. Estudos indicam, ainda, que pessoas, com esta pigmentação negra, têm menos suscetibilidade ao desenvolvimento de cárie dentária.
Pelo facto do pigmento se encontrar firmemente ligado ao dente, a única forma de remoção desta pigmentação negra é no consultório dentário. Assim, é necessário que o Médico Dentista atue, usando produtos e pastas específicas, no sentido de promover a sua remoção e o polimento adequado. A frequência, com que devem ser feitas essas limpezas mecânicas profissionais, varia muito de doente para doente, dependendo do tempo que leva para a pigmentação reaparecer.
Na maioria dos casos, esta pigmentação desaparece, espontaneamente, por volta da segunda década de vida.
