É a cirurgia plástica indicada para correção estética do nariz, alterando a configuração nasal. Existem inúmeras possibilidades: aumentar ou diminuir o nariz, dar projeção à ponta, afilar as asas nasais e até diminuir a giba óssea (ou “bossa” do nariz). Nos dias atuais, há um amplo conhecimento da fisiologia nasal, bem como da anatomia do segmento nasal. Com isso, há uma constante evolução das técnicas de cirurgia plástica nessa área anatómica.
Considerado um dos procedimentos mais importantes e mais complexos em cirurgia plástica, requer alguns requisitos e conceitos fundamentais ao cirurgião:
- Conhecer a personalidade e expectativas do cliente;
- Conceito de estética nasal e facial;
- Conhecimentos de pormenores anatómicos;
- Capacidade de previsão das alterações resultantes da cirurgia em cada elemento anatómico;
- Capacidade de executar cirurgia de forma segura e precisa.
A seleção do cliente e sua avaliação estética é o ponto de partida para uma cirurgia bem sucedida; dosear as expectativas do cliente é fundamental, assim como conhecer sua personalidade; um cliente ansioso e indeciso é um mau candidato para a cirurgia.
A decisão de efetuar uma rinoplastia implica uma grande responsabilidade. Tem como objetivos, um bom resultado estético e obviamente conseguir um cliente satisfeito. Por vezes é mais difícil recusar cirurgia a um cliente do que o operar.
Como em todo ato médico, começamos com o esclarecimento ao cliente, relativamente à técnica a utilizar, possíveis complicações e, finalmente, o planeamento da cirurgia – abordagem, necessidade de enxertos, etc.
A chamada rinoplastia básica, com abordagem fechada ou aberta, tem por objetivo evitar disseções desnecessárias, fazendo resseções osteocartilaginosas limitadas e preservando a fisiologia nasal. Muitas vezes, procura-se um refinamento do nariz e não sua modificação. É uma cirurgia sob anestesia geral, em que é infiltrada uma solução para diminuir a hemorragia, demora em média 2 horas e não deixa cicatrizes cirúrgicas. No entanto, por vezes podem ficar deformidades residuais, obrigando a uma revisão cirúrgica.
Na rinoplastia de aumento, usamos enxertos habitualmente de cartilagem, que são colhidos no septo nasal, na orelha ou costela.
No penso, é colocado um tamponamento nasal e uma imobilização com pequena tala por um período de 7-10 dias. O resultado final de uma rinoplastia pode tardar mais de 6 meses, até regressão do edema.
Existem variações e outras técnicas em rinoplastia, nomeadamente o tratamento da ponta nasal, do ângulo nasolabial, zona perialar/paranasal, a cirurgia do nariz não caucasiano, a rinoplastia secundária, rinoplastia em doente com fenda labiopalatina, rinoplastia com outras osteotomias, face a associação com cirurgia endonasal e funcional, etc.
