Ser obeso significa que tenho uma doença?
Até há uns anos a obesidade era considerada como uma condição em que o Índice de Massa Corporal (IMC) – razão entre o peso e a altura – atingia valores superiores a 30Kg/m2.
Atualmente consideramos que a obesidade é uma doença crónica complexa, onde a gordura corporal anormal ou excessiva (adiposidade) compromete a saúde, aumenta o risco de complicações a longo prazo e reduz a esperança de vida.
Para além disso, a evidência mais recente classifica também como tendo obesidade todas as pessoas que têm IMC superior a 25Kg/m2 e uma razão entre o perímetro abdominal e a altura superior ou igual a 0.5 e que sofram de complicações mentais, físicas ou funcionais decorrentes desta adiposidade excessiva.
Mas eu até como de forma equilibrada, pratico exercício físico e mesmo assim sou obeso, porquê?
A obesidade é uma doença genética! Hoje em dia sabemos que os genes influenciam o nosso metabolismo e a nossa suscetibilidade para ganhar peso.
Claro que existem outros fatores envolvidos, nomeadamente fatores ambientais (alimentos saudáveis mais caros, pouco tempo para a prática de atividade física), comportamentais (padrão de sono inadequado, stress, hábitos alimentares errados) e por fim fatores socioculturais.
Importa ainda rever, junto do seu médico, se tem alguma causa secundária – como uma doença endócrina ou efeito adverso de algum fármaco.
É frequente?
Sabia que existem 764 milhões de pessoas que vivem com obesidade em todo o mundo? Os dados do World Obesity Atlas de 2025, um observatório mundial que monitoriza o IMC na população dos vários países, são claros: o número de pessoas obesas vai aumentar até 2030!
Em Portugal, em 2025, 57% dos adultos têm IMC elevado e 23% têm mesmo obesidade. Em média, existem mais de 1 500 mortes prematuras devido à obesidade.
Quais são as principais complicações associadas à obesidade?
Como o excesso de adiposidade se encontra disseminado por todo o corpo, teremos complicações associadas aos vários órgãos. Vejamos então:
- A nível cardiovascular existe um aumento da incidência de Doença Arterial Coronária, Doença Arterial Periférica e Hipertensão Arterial
- A nível respiratório existe uma forte associação entre a obesidade e a Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono
- A nível endocrinológico as associações com a Diabetes tipo 2 e a elevação do colesterol e triglicéridos são sobejamente conhecidas
- A nível digestivo existe uma clara relação com o fígado gordo – a Doença Hepática Esteatósica associada à Disfunção Metabólica
- A nível imunitário observamos diminuição da resposta imunitária perante infeções
- A nível do sistema reprodutor existe uma associação com a infertilidade masculina e feminina
- A nível oncológico é hoje bem estabelecida a relação entre a obesidade e o cancro da mama, ovário e próstata
No que diz respeito ao sistema musculoesquelético, muitas vezes o primeiro a ser afetado, a predisposição para o desenvolvimento de osteoartroses e osteoartrites é muito superior à da população sem obesidade.
Como tratamos?
Depois de estratificarmos a gravidade da sua obesidade sugerimos um objetivo e uma estratégia para que, em conjunto, o consigamos atingir.
No Trofa Saúde Amadora temos uma Clínica Multidisciplinar de Obesidade que inclui as especialidades de Medicina Interna, Medicina Geral e Familiar, Endocrinologia, Gastrenterologia, Cirurgia Geral, Psiquiatria e Psicologia, Nutrição e Medicina Física e Reabilitação.
A combinação entre as estratégias de terapia psicológica e comportamental, farmacoterapia e cirurgia será personalizada para o seu caso. A vigilância e monitorização dos efeitos da estratégia escolhida é feita de forma próxima e frequente.
