A resposta mais direta a esta pergunta é: consulte o seu médico dentista! Mas, para já, saiba o que pode contribuir para o desgaste dentário e que soluções existem para este problema.
O termo “desgaste dentário” é usado para referir a perda de estrutura dentária que não resulta da doença cárie. Existem três principais mecanismos envolvidos, que normalmente interagem cumulativamente entre si:
- Atrição: resulta da fricção dente-com-dente. É o tipo de desgaste que o bruxismo (atividade repetitiva dos músculos da mastigação que se caracteriza por apertar ou ranger os dentes) pode originar e que afeta as superfícies mastigatórias dos dentes posteriores e os bordos dos dentes anteriores. O bruxismo é uma das principais causas do desgaste dentário e pode ocorrer no período de vigília ou no período do sono, pelo que muitas pessoas não estão cientes de que rangem os dentes.
- Abrasão: resulta da fricção entre um agente externo e os dentes. A causa mais comum é provavelmente a utilização incorreta da escova de dentes – demasiada pressão sobre os dentes, escovas com cerdas muito duras ou em mau estado e uso de dentífricos abrasivos. A utilização incorreta de fio dentário ou palitos, bem como roer as unhas, canetas ou outros objetos, pode também levar ao desgaste por abrasão.
- Erosão: resulta da ação química de ácidos. O consumo exagerado de refrigerantes, bebidas energéticas, vinagre, bebidas alcoólicas, ou que derivem de frutas cítricas é um dos principais responsáveis pelo desgaste por erosão. Também o refluxo gastroesofágico, a bulimia e tudo o que possa causar vómitos repetidos podem levar a este tipo de desgaste.
É frequente que se observe: diminuição do tamanho dos dentes; pequenas fraturas de zonas fragilizadas dos dentes; sensibilidade dentária; e aparência transparente do bordo dos dentes anteriores. Nestes casos, deve procurar um médico dentista para um correto diagnóstico, e indicação da melhor abordagem, sendo fundamental eliminar os maus hábitos e as possíveis causas de desgaste de forma precoce.
Em casos ligeiros, a eliminação do fator causal, acompanhada de monitorização, pode ser suficiente. A utilização de goteiras oclusais de proteção está normalmente indicada nos casos de bruxismo do sono e é um bom método para evitar a progressão do desgaste por atrição.
Nos casos mais avançados, pode ser indicado repor a estrutura perdida, por motivos funcionais e estéticos, uma vez que normalmente são casos de envelhecimento oral precoce, em que o padrão de desgaste não é compatível com a idade da pessoa.
Existem várias opções para o tratamento destes casos complexos, que normalmente envolvem a reabilitação de todos os dentes com restaurações em cerâmica e/ou resina composta. A utilização de facetas e outro tipo de peças cerâmicas, permite tratar estes casos de forma pouco invasiva.
No caso apresentado, utilizaram-se facetas cerâmicas para reabilitar os dentes anteriores e overlays cerâmicos para repor a face mastigatória dos posteriores.
Antes:
Depois:
