Distonias específicas

As distonias são um grupo de perturbações do movimento caracterizadas por contrações musculares involuntárias que provocam movimentos repetitivos ou posturas anormais. As chamadas distonias específicas podem afetar determinadas regiões do corpo ou surgir principalmente durante uma determinada atividade. Exemplos incluem:

• Distonia cervical
• Blefarospasmo
• Distonia oromandibular
• Distonia laríngea
• Cãibra do escrivão
• Distonia específica da tarefa, como algumas distonias relacionadas com a prática musical

As causas variam. Podem existir:

• Alterações genéticas
• Lesões cerebrais
• AVC
• Doença de Parkinson
• Outras doenças neurológicas
• Determinados medicamentos
• Traumatismos

Em muitos casos, sobretudo nas formas focais, não é identificada uma causa única.

Os sintomas dependem da região afetada. Podem incluir:

• Contrações musculares involuntárias
• Movimentos repetitivos
• Posturas anormais
• Tremor
• Dor muscular
• Movimentos que surgem ou pioram durante uma determinada atividade

Por exemplo, a distonia cervical pode provocar contrações involuntárias dos músculos do pescoço e uma posição anormal da cabeça.

O diagnóstico é principalmente clínico, realizado por um neurologista com experiência em perturbações do movimento. Pode incluir:

• História clínica detalhada
• Exame neurológico
• Observação dos movimentos durante tarefas específicas
• Avaliação de medicamentos e outras doenças
• Ressonância magnética cerebral, quando indicada
• Testes genéticos em casos selecionados

Não existe um exame único que confirme todas as formas de distonia.

O tratamento depende do tipo de distonia, da localização e da gravidade. Pode incluir:

• Injeções de toxina botulínica, particularmente úteis nas distonias focais
• Medicamentos para reduzir as contrações musculares
• Fisioterapia
• Terapia ocupacional
• Terapia da fala, quando estão envolvidos os músculos da fala ou deglutição
• Estimulação cerebral profunda em casos graves e selecionados

O tratamento deve ser individualizado.