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Estenose da carótida

O que é?

A estenose da carótida é o estreitamento de uma ou ambas as artérias carótidas, que são responsáveis por transportar sangue para o cérebro. Na maioria dos casos, o estreitamento resulta da acumulação de placas de aterosclerose na parede da artéria.

Causas

A causa mais frequente é a aterosclerose. Os principais fatores de risco incluem:

  • Tabagismo
  • Hipertensão arterial
  • Colesterol elevado
  • Diabetes
  • Idade avançada
  • História de doença cardiovascular

Sintomas

A estenose da carótida pode não provocar sintomas. Quando existem manifestações, podem surgir sintomas de AIT ou AVC, como:

  • Fraqueza ou dormência de um lado do corpo
  • Alteração da fala
  • Dificuldade em compreender
  • Assimetria facial
  • Perda súbita de visão de um olho
  • Alterações do equilíbrio ou coordenação

Estes sintomas exigem avaliação médica urgente.

Diagnóstico

O primeiro exame utilizado é frequentemente o eco-Doppler das artérias carótidas, que permite avaliar o fluxo sanguíneo e o grau de estreitamento.

Podem também ser utilizados:

  • Angio-TC
  • Angio-RM
  • Angiografia, em situações selecionadas

A avaliação procura determinar o grau de estenose e se esta já provocou sintomas neurológicos.

Tratamento

O tratamento tem como objetivo reduzir o risco de AIT e AVC. Pode incluir:

  • Cessação tabágica
  • Controlo da pressão arterial
  • Controlo do colesterol e diabetes
  • Medicamentos antiagregantes plaquetários
  • Estatinas
  • Alterações do estilo de vida

Em determinados doentes com estenose significativa, especialmente quando já existiram sintomas neurológicos, pode ser recomendada endarterectomia carotídea ou, em situações selecionadas, colocação de stent.