Estenoses da Uretra

A estenose da uretra é um estreitamento anormal da uretra, o canal que permite a saída da urina da bexiga para o exterior. O estreitamento resulta geralmente da formação de tecido cicatricial na parede da uretra, dificultando a passagem da urina.

As causas podem incluir:

• Traumatismos
• Instrumentação ou procedimentos urológicos
• Colocação prévia de cateter urinário
• Cirurgia
• Infeções sexualmente transmissíveis ou outras infeções
• Radioterapia
• Doenças inflamatórias
• Algumas estenoses são de causa desconhecida

Os sintomas estão sobretudo relacionados com a dificuldade em urinar:

• Jato urinário fraco
• Jato urinário fino
• Dificuldade em iniciar a micção
• Necessidade de fazer força para urinar
• Micção prolongada
• Esvaziamento incompleto da bexiga
• Aumento da frequência urinária
• Infeções urinárias recorrentes
• Gotejamento após a micção

Em casos graves pode ocorrer retenção urinária, que necessita de avaliação médica urgente.

A avaliação pode incluir:

• História clínica e exame físico
• Análise à urina
• Urofluxometria, para avaliar o fluxo urinário
• Medição do resíduo pós-miccional
• Uretrografia retrógrada
• Uretrocistoscopia

A uretrocistoscopia permite observar diretamente o interior da uretra e identificar a localização e extensão da estenose.

O tratamento depende da localização, extensão e gravidade da estenose e dos tratamentos anteriormente realizados. Pode incluir:

• Dilatação uretral
• Uretrotomia interna
• Uretroplastia, que pode oferecer uma solução mais duradoura em determinadas estenoses
• Cateterização em situações específicas

As estenoses podem voltar a surgir após o tratamento, pelo que o acompanhamento urológico é importante.