Periodontite

A periodontite é uma doença inflamatória crónica que afeta os tecidos de suporte do dente, como a gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar. Surge habitualmente como evolução de uma gengivite não tratada e pode levar à perda de dentes se não for identificada e tratada precocemente.

A periodontite resulta de uma combinação de bactérias da placa bacteriana e da resposta inflamatória do organismo. Entre os principais fatores de risco incluem-se:

• Má higiene oral
• Tabagismo
• Predisposição genética
• Diabetes mal controlada
• Stress
• Alterações hormonais
• Medicamentos que reduzem o fluxo salivar
• Sistema imunitário fragilizado

Os sinais de periodontite podem ser subtis no início, mas evoluem ao longo do tempo. Incluem normalmente:

• Gengivas vermelhas, inchadas ou que sangram
• Mau hálito persistente
• Retração gengival (“dentes a parecer mais longos”)
• Sensibilidade dentária
• Mobilidade dentária
• Pus entre gengiva e dente
• Espaços crescentes entre os dentes

Sintomas e particularidades nos fumadores
Nos fumadores, a periodontite pode apresentar-se de forma mais silenciosa e agressiva:

• Menor sangramento gengival, mesmo com doença avançada (o tabaco diminui o fluxo sanguíneo)
• Gengivas com coloração mais pálida ou fibrosa
• Progressão mais rápida da perda óssea
• Maior mobilidade dentária
• Mau hálito mais marcado
• Cicatrização mais lenta após tratamentos

O diagnóstico é feito por um médico dentista ou periodontologista, e baseia-se em:

• Avaliação clínica da gengiva
• Medição das bolsas periodontais com sonda periodontal
• Avaliação de mobilidade dentária
• Radiografias para verificar perda óssea
• Avaliação de fatores de risco (diabetes, tabaco, genética, etc.)

O objetivo é controlar a infeção, travar a perda óssea e preservar os dentes. As principais abordagens incluem:

Tratamento não cirúrgico

• Destartarização e raspagem e alisamento radicular (limpeza profunda)
• Reforço da higiene oral em casa
• Eventual uso de antibióticos tópicos ou sistémicos

Tratamento cirúrgico (quando necessário)

• Cirurgia para redução de bolsas
• Regeneração óssea e dos tecidos periodontais
• Enxertos gengivais em casos de retração significativa

Manutenção

• Consultas periódicas de controlo
• Higienização profissional a cada 3–6 meses