Endocardite

A endocardite, também chamada endocardite infecciosa, é uma infeção grave que afeta o endocárdio – o revestimento interno do coração – e, muitas vezes, as válvulas cardíacas.

Ocorre quando bactérias, fungos ou outros microrganismos entram na corrente sanguínea e se fixam no coração, provocando inflamação e lesões.

Sem tratamento imediato, pode causar complicações potencialmente fatais, pelo que a deteção precoce é fundamental.

A endocardite desenvolve-se quando microrganismos chegam ao coração através do sangue e encontram condições favoráveis para se instalar.

Principais causas

• Bactérias (causa mais comum)

• Fungos, especialmente em pessoas imunocomprometidas

• Germes provenientes de infeções noutras partes do corpo (pele, dentes, vias respiratórias, trato urinário)

Como os microrganismos entram na corrente sanguínea

• Procedimentos dentários

• Feridas na pele

• Uso de drogas injetáveis

• Procedimentos médicos invasivos

• Infeções não tratadas

Fatores de risco

• Válvulas cardíacas danificadas ou artificialmente substituídas

• Doença cardíaca congénita

• Histórico de endocardite

• Próteses cardíacas

• Sistema imunitário fragilizado

• Hemodiálise regular

Os sintomas da endocardite podem ser subtis no início, mas evoluem rapidamente.

Sintomas mais frequentes

• Febre persistente

• Calafrios

• Cansaço intenso

• Perda de apetite e peso

• Suores noturnos

• Dor muscular e nas articulações

• Dificuldade respiratória

• Inchaço nos tornozelos ou pernas

Sinais clínicos específicos

• Manchas vermelhas nas palmas das mãos ou plantas dos pés

• Pequenos pontos vermelhos na pele, olhos ou boca

• Sopros cardíacos novos ou agravados

Complicações possíveis

Sem tratamento, pode causar:

• Insuficiência cardíaca

• Lesões nas válvulas cardíacas

• Embolias (coágulos que se deslocam para outros órgãos)

• AVC

• Problemas renais

O diagnóstico da endocardite combina observação clínica com exames laboratoriais e imagiológicos.

Exames utilizados

• Hemoculturas, para identificar o microrganismo causador

• Análises de sangue (inflamação, anemia)

• Ecocardiograma, essencial para visualizar vegetações nas válvulas

• Ecocardiograma transesofágico (mais preciso)

• TAC ou ressonância magnética em casos específicos

O diagnóstico precoce é determinante para reduzir complicações.

O tratamento depende do microrganismo identificado e do estado das válvulas cardíacas.

Tratamento farmacológico

• Antibióticos intravenosos, administrados durante várias semanas

• Antifúngicos, quando a causa é fúngica

• Monitorização hospitalar contínua

Intervenção cirúrgica

Pode ser necessária quando:

• A válvula cardíaca está gravemente danificada

• A infeção não responde aos antibióticos

• Há risco de embolia

• Existem próteses valvulares infetadas

A cirurgia pode envolver a reparação ou substituição da válvula.