Estenose lombar

A estenose lombar é uma doença da coluna vertebral caracterizada pelo estreitamento do canal vertebral na região lombar (parte inferior das costas). Este estreitamento provoca compressão das raízes nervosas, o que pode causar dor lombar, dor nas pernas e dificuldade em caminhar.

A estenose lombar é mais frequente em pessoas com mais de 50 anos e está geralmente associada ao desgaste natural da coluna.

Na maioria dos casos, a estenose lombar tem origem degenerativa, relacionada com o envelhecimento da coluna vertebral.

Principais causas

• Desgaste das articulações da coluna (artrose)

• Espessamento dos ligamentos vertebrais

• Hérnia discal

• Espondilolistese (deslizamento das vértebras)

• Alterações degenerativas dos discos intervertebrais

Outras causas possíveis

• Estenose congénita do canal vertebral

• Traumatismos

• Tumores ou infeções (menos comuns)

Os sintomas variam conforme o grau de compressão nervosa e podem evoluir gradualmente.

Sintomas mais comuns

• Dor lombar persistente

• Dor que irradia para as pernas (ciatalgia)

• Formigueiro ou dormência nos membros inferiores

• Fraqueza muscular nas pernas

• Sensação de peso ou cansaço ao caminhar

Claudicação neurogénica

Um sintoma típico da estenose lombar é a dificuldade em caminhar longas distâncias, com alívio da dor ao sentar-se ou inclinar o tronco para a frente.

O diagnóstico da estenose lombar baseia-se na avaliação clínica e em exames de imagem.

Exames utilizados

• Exame físico e neurológico

• Ressonância magnética (exame de eleição)

• Tomografia computorizada (TAC)

• Radiografia da coluna lombar

Estes exames permitem confirmar o estreitamento do canal vertebral e identificar a causa.

O tratamento depende da intensidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida.

Tratamento conservador

Na maioria dos casos iniciais, opta-se por:

• Analgésicos e anti-inflamatórios

• Fisioterapia

• Exercício físico adaptado

• Controlo do peso

• Modificação de atividades

Tratamentos complementares

• Infiltrações epidurais ou articulares, em casos selecionados

Tratamento cirúrgico

A cirurgia pode ser indicada quando:

• Os sintomas são graves e persistentes

• Existe perda de força ou sensibilidade

• Há limitação significativa da mobilidade

O objetivo é descomprimir os nervos e aliviar os sintomas.