Pé Plamo

O pé plano é uma condição em que o arco longitudinal interno do pé se encontra diminuído ou ausente, fazendo com que uma maior área da planta do pé fique em contacto com o solo.

Pode afetar um ou ambos os pés e apresentar-se de duas formas principais:

• Pé plano flexível: o arco está presente quando o pé não suporta peso, mas desaparece quando a pessoa está de pé;
• Pé plano rígido: o arco está permanentemente reduzido ou ausente, independentemente da posição.

Nas crianças pequenas, o pé plano é frequentemente uma fase normal do desenvolvimento, desaparecendo espontaneamente com o crescimento.

As causas variam de acordo com a idade e o tipo de pé plano.

Entre as mais frequentes encontram-se:

• Desenvolvimento normal durante a infância;
• Predisposição genética ou hereditária;
• Laxidez ligamentar;
• Alterações neurológicas ou musculares;
• Lesões dos tendões do pé e tornozelo;
• Traumatismos;
• Artrite e doenças inflamatórias;
• Excesso de peso ou obesidade;
• Envelhecimento e desgaste das estruturas de suporte do pé.

Nos adultos, uma das causas mais comuns é a disfunção do tendão tibial posterior, responsável pela sustentação do arco plantar.

Muitas pessoas com pé plano não apresentam qualquer sintoma. Quando existem manifestações clínicas, estas podem incluir:

• Dor na planta do pé;
• Dor na região interna do tornozelo;
• Sensação de cansaço nos pés após caminhar ou permanecer de pé durante longos períodos;
• Inchaço na região do tornozelo;
• Alterações da marcha;
• Desgaste irregular do calçado;
• Dor nos joelhos, ancas ou coluna devido a alterações biomecânicas.

A intensidade dos sintomas varia de pessoa para pessoa e nem sempre está relacionada com o grau de achatamento do arco.

O diagnóstico é realizado através da observação clínica e da avaliação da marcha e da postura.

Durante a consulta, o médico avalia:

• A forma do pé;
• A presença ou ausência do arco plantar;
• A mobilidade das articulações;
• O alinhamento dos membros inferiores;
• A existência de dor ou limitações funcionais.

Quando necessário, podem ser solicitados exames complementares, como:

• Radiografias do pé e tornozelo;
• Ecografia;
• Ressonância magnética;
• Estudos biomecânicos da marcha.

O tratamento depende da idade do doente, da presença de sintomas e da causa da alteração.

Nos casos sem sintomas, pode não ser necessário qualquer tratamento específico, apenas acompanhamento clínico.

Quando existe dor ou limitação funcional, as opções podem incluir:

• Exercícios de fortalecimento muscular;
• Fisioterapia;
• Utilização de palmilhas personalizadas;
• Calçado adequado;
• Controlo do peso corporal;
• Modificação das atividades que agravam os sintomas;
• Medicação para controlo da dor, quando necessário.

Nos casos mais graves ou quando o tratamento conservador não produz resultados satisfatórios, pode ser considerada cirurgia para correção da deformidade.