Em 2016, o Trofa Saúde Hospital foi pioneiro na realização de biópsias de fusão e terapia focal, dirigidas ao diagnóstico e tratamento do cancro da próstata.
Em 2017, volta a inovar no tratamento das doenças prostáticas através da introdução de uma nova técnica cirúrgica: a Enucleação Prostática por Laser, a mais eficiente cirurgia para a Hiperplasia Benigna da Próstata.
O que é a Hiperplasia Benigna da Próstata?
A próstata é uma glândula do aparelho sexual masculino, com papel preponderante na ejaculação – expulsão de esperma -, e que está em íntima relação com a bexiga e a uretra – denominada popularmente de “via urinária”. Uma próstata saudável tem um volume aproximado de 15 a 25 ml. No entanto, com o avançar da idade o seu volume tende a aumentar, podendo provocar desconforto urinário em homens com mais de 40 anos de idade. O espectro de sintomas é amplo e a sua intensidade variável, sendo os mais frequentes: diminuição do jato urinário; necessidade de urinar durante o período de sono e de urinar com mais frequência durante o dia; incapacidade de adiar a súbita vontade de urinar; demorar muito tempo a acabar de urinar e ter de realizar esforço para urinar.
Em que consiste a enucleação prostática por laser?
Se compararmos a próstata a uma laranja, podemos dizer que a primeira tem também uma casca – cápsula – e gomos no seu interior – adenomas. São estes “gomos” os responsáveis pelo aumento do volume da próstata. E como a uretra – “via urinária” – passa pelo meio dos adenomas (“gomos”), é comprimida e estrangulada pelo crescimento dos mesmos, surgindo as queixas urinárias. A Enucleação Prostática por Laser tem como finalidade separar os “gomos” da “casca”, removendo todo o volume responsável pelas queixas urinárias.
Quais as vantagens desta cirurgia em comparação com as técnicas classicamente utilizadas?
Para tratar a Hiperplasia Benigna da Próstata, recorria-se a dois tipos de cirurgia: à adenomectomia retropúbica e à resseção transuretral de próstata – popularizada como “raspagem à próstata”. A adenomectomia é a cirurgia mais invasiva: tradicionalmente “aberta”, sendo ligeiramente menos invasiva quando realizada por laparoscopia ou por robot. Nesta, tal como na enucleação por laser, os gomos são removidos na sua totalidade. Já quanto à “raspagem da próstata”, embora menos invasiva do que a cirurgia aberta, dado ser realizada através da “via urinária”, a verdade é que, uma vez que os gomos” são raspados e não são removidos na sua totalidade, obtém resultados inferiores, sendo recorrente a necessidade de repetição da cirurgia no futuro. Além de que não deve ser realizada em próstatas muito volumosas.
Assim, a enucleação prostática por laser reúne o melhor das duas cirurgias. É realizada pela “via urinária”, isto é, sem cortes, mas permite remover a totalidade dos “gomos”, ao contrário da “raspagem”. E as vantagens não terminam aqui! Com efeito, a perda de sangue, durante e após a cirurgia, é menor e quase impercetível, o tempo médio de estadia no hospital e de uso de algália, é também significativamente mais curto – somente 1 a 2 dias. Em suma, é uma intervenção mais segura, cómoda e eficaz.
Em que situações está indicada e se considera adequada?
A enucleação prostática por laser está indicada quando o tratamento com medicamentos deixa de ser eficaz. E é sempre adequada, na medida em que, ao invés de outras cirurgias minimamente invasivas, não existe volume de próstata máximo que limite os resultados obtidos. Diria até que quanto maior for a próstata, mais benefício é retirado desta técnica. Tendo em conta todos os benefícios, se necessitar de cirurgia para tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata, a enucleação prostática por laser deve ser a sua escolha. Concluindo, a enucleação prostática por laser é a melhor opção para qualquer volume de próstata, e tendo em conta o seu grau de segurança, para qualquer homem independentemente dos seus problemas de saúde.
