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Trombose venosa profunda

publicado em 26 Abr. 2019

A trombose venosa é um distúrbio vascular provocado pela formação de coágulos no interior de uma veia, que pode bloquear o retorno venoso.

 

Habitualmente, as tromboses venosas profundas (TVP) ocorrem nos membros inferiores, mas também podem ocorrer, embora menos frequentemente, em veias de outras regiões anatómicas.

 

Cerca de metade de todos os casos de tromboses venosas profundas são assintomáticos. Os sinais e sintomas dependem da localização e tamanho do trombo e incluem o edema, alteração da sensibilidade ou mesmo dor na perna, sensação de calor ou alteração da coloração cutânea (geralmente azulada).

 

Na fase aguda, esta patologia pode ser potencialmente grave, podendo acompanhar-se de uma complicação conhecida como embolia pulmonar. Nesta situação, o trombo liberta-se das veias profundas, viaja através da corrente sanguínea e aloja-se nos pulmões. Uma embolia pulmonar é uma emergência médica e quando maciça pode ser fatal num curto espaço de tempo.

 

Apesar de por vezes ser difícil reconhecer os sinais e sintomas de trombose venosa profunda, esta situação, uma vez diagnosticada, pode ser tratada de forma eficaz.

 

Alguns fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento de uma trombose venosa são: idade avançada, gravidez, uso de contracetivos orais, obesidade, varizes dos membros inferiores, neoplasias, traumatismo (fraturas da anca ou perna), após grandes cirurgias e estados de hipercoagulabilidade.

 

O exame diagnóstico de confirmação e localização da trombose mais utilizado, por ter elevada sensibilidade, especificidade e não ser invasivo é o Eco-Doppler.

 

Na fase inicial, o tratamento para a trombose pode exigir repouso com drenagem postural do membro doente ou deambulação com meia elástica apropriada, assim como medicação hipocoagulante adequada. Diz-se que os anticoagulantes servem para tornar o sangue “mais fino”, na verdade, eles previnem que o sangue coagule tão facilmente, evitando a progressão do trombo e o aparecimento de novos trombos em outras localizações.

 

Na fase tardia, a complicação mais frequente da trombose venosa profunda é a síndrome pós-trombótica que causa enorme repercussão social e laboral, e que se pode caracterizar por dermatite pigmentada principalmente na perna, lipodermosclerose, edema de predomínio vespertino, varizes dos membros inferiores e úlcera ativa.

 

A trombose venosa profunda exige vigilância médica especializada regular e controlo ecográfico periódico de acordo com o quadro clínico.