O que é a litíase renal?
A litíase renal é aquilo que popularmente se denomina de pedras dos rins. É uma doença renal muito frequente e cada vez mais comum. E apesar de atingir mais o sexo masculino, observa-se uma incidência crescente no sexo feminino. Tudo isto acontece como resultado do estilo de vida e alimentação atual.
E o que provoca o aparecimento das pedras do rim?
As pedras do rim resultam da cristalização de sais e minerais existentes na urina. A formação das pedras resulta de um desequilíbrio na formação de urina, quer seja por excesso dos sais e minerais, ou por deficiente quantidade de água e substâncias que previnem o aparecimento das pedras. O processo de formação das pedras não é completamente conhecido, mas sabe-se que os fatores genéticos são claramente importantes.
Quais as queixas mais comuns dos doentes com pedras do rim?
A dor. É necessário esclarecer que a dor pode resultar de duas situações distintas. A primeira é a denominada cólica renal. A cólica renal é uma dor súbita e extremamente violenta que surge quando as pedras saem do rim e encravam no trajeto que percorrem até à bexiga. É uma situação aguda, que frequentemente motiva a ida a um serviço de urgência. Nestes casos, a avaliação cuidada é fundamental, dado que podem surgir complicações graves, como a insuficiência renal e as infeções dos rins. A segunda situação resulta de pedras que ainda se encontram no rim. Pelo seu tamanho e localização podem causar dor mais ligeira e intermitente, e apesar das complicações que surgem e de se desenvolverem de forma mais lenta, são também graves. No entanto, um número significativo de doentes com pedras no rim não apresenta sintomas. Nestas situações as pedras são descobertas durante a realização de exames a outros órgão, tais como as ecografias realizadas ao fígado.
Como se tratam as pedras?
A maioria das pedras que se formam são expulsas espontaneamente e sem provocar queixas. No entanto, muitas situações necessitam de tratamento. No caso de se tratar de uma cólica renal, o tratamento tem dois objetivos. Em primeiro lugar é necessário aliviar a dor. Depois, eliminar a causa, isto é, expulsar a pedra encravada. Para determinar o tratamento adequado é necessário ter em conta o tamanho e localização da pedra. Por exemplo, se a pedra se encontrar já muito perto da bexiga e tiver uma dimensão de apenas alguns milímetros, o doente pode realizar medicação que ajude o corpo a expulsar a pedra. Mas se se tratar de uma pedra maior e que ainda tenha um longo caminho a percorrer até à bexiga pode ser necessário realizar algum tipo de intervenção. Para o tratamento de pedras que se encontrem no interior do rim é, quase sempre, necessário realizar algum tipo de intervenção. As intervenções que se podem realizar são diversas, mas quase sempre muito pouco invasivas.
Que tipos de intervenções são pouco invasivas?
A escolha do tratamento adequado depende do tamanho e localização. O tratamento menos invasivo é a Litotrícia Extracorporal, que consiste na aplicação externa de ondas de choque centradas na pedra e que a fragmentam. O mais invasivo é a Nefrolitotomia Percutânea, que consiste na criação de um pequeno trajeto entre a pele e o interior do rim, que permite fragmentar e extrair pedras de maiores dimensões. Apesar de ser o mais invasivo, continua a ser muito pouco invasivo. A maioria dos clientes pode retornar a casa após um ou dois dias de internamento e os danos provocados no rim são mínimos. Apesar de todas estas formas de intervenção se encontrarem disponíveis no Trofa Saúde Hospital em Alfena, a intervenção mais frequentemente realizada é a Ureterorrenoscopia, que conjuga uma elevada eficácia e uma invasividade mínima. Consiste na realização de uma endoscopia em que as pedras são destruídas por laser e são extraídos os fragmentos de maior dimensão.
Como se pode prevenir o aparecimento das pedras do rim?
De um modo genérico aumentando a ingestão de água e adotando uma dieta equilibrada. Mas para uma prevenção adequada é necessário perceber o que está a acontecer de errado. O aparecimento de pedra no rim pode ser o resultado final de diversos problemas que atingem outros órgãos. Para permitir o correto estudo e prevenção destas situações, o Trofa Saúde Hospital em Alfena vai criar em 2018 uma Consulta de Pedra no Rim, que vai integrar elementos de diversas especialidades direcionadas a este problema.
Para um melhor acompanhamento e tratamento, marque a sua consulta e tire as suas dúvidas com os nossos especialistas.
