A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar intersticial, em que há formação de “cicatrizes” nos pulmões – chamada fibrose. A cicatrização exagerada faz com que o tecido pulmonar fique espesso e rígido, dificultando a respiração e a absorção de oxigénio na corrente sanguínea.
Quais são as causas de fibrose pulmonar?
Na maioria das vezes, a causa de fibrose pulmonar (FP) é desconhecida. Nesses casos o diagnóstico é de fibrose pulmonar idiopática (FPI). O tabagismo é o principal fator de risco para uma pessoa desenvolver esta doença.
No entanto, existem tipos diferentes de FP. A inalação de poeiras ocupacionais (por ex. amianto ou sílica), a inalação produtos químicos perigosos, a inalação de poeiras de excrementos e penas de pássaros, as doenças autoimunes, a doença do refluxo gastroesofágico, os tratamentos de radiação e certos tipos de medicamentos, estão entre as diversas causas de fibrose.
A FP também pode ser de causa genética, ainda que a FP familiar seja muito rara.
Quais os sintomas de fibrose pulmonar?
A maioria dos doentes com Fibrose Pulmonar Idiopática começa a notar sintomas entre os 50 e 70 anos de idade. É mais comum em homens, mas o número de casos de FPI em mulheres tem vindo a aumentar.
Um dos motivos para a dificuldade no diagnóstico, é o facto dos sintomas de FP serem semelhantes a outras doenças pulmonares e cardíacas.
Lista de possíveis sintomas para quem sofre de Fibrose Pulmonar:
- Falta de ar (dispneia), especialmente durante o exercício (subir escadas, caminhar), normalmente crescente
- Tosse seca e persistente
- Respiração rápida e superficial
- Perda de peso gradual e não intencional
- Cansaço
- “Dedos em baqueta de tambor” (alargamento e arredondamento das pontas dos dedos das mãos ou dos pés)
Como se faz o diagnóstico de fibrose pulmonar?
Se apresentar algum dos sintomas acima, converse com seu médico. Certifique-se também que o informa sobre o seu historial médico, se tem ou teve exposição a qualquer fator de risco ou a existência de história familiar de doença pulmonar.
Para o diagnóstico de FP, será necessário fazer uma avaliação clínica, com análises de sangue, radiografia do tórax e tomografia computorizada (TC) do tórax de alta resolução, provas funcionais respiratórias, oximetria de pulso ou gasimetria arterial, ecocardiograma e em alguns casos, broncofibroscopia ou biopsia pulmonar
Existe tratamento para a fibrose pulmonar?
A FP é uma doença grave e com prognóstico difícil de prever. Apesar de não existir cura para a FP, os avanços no tratamento têm permitindo que as pessoas vivam mais e tenham melhor qualidade de vida.
O tratamento tem o objetivo de ajudar a controlar a doença, evitando ou retardando a sua progressão. Atualmente existem fármacos antifibróticos aprovados para a FPI e outros tipos de fibrose com carácter progressivo (pirfenidona e nintedanib). O tratamento pode também passar pelo uso de terapêutica imunossupressora, conforme a causa da doença.
É expectável que os doentes com FP possam vir a necessitar de oxigénio em algum momento da doença, por vezes só para o exercício/caminhar, ou durante mais tempo se a doença progredir.
A maioria dos doentes beneficiam de reabilitação pulmonar, dado esta contribuir para melhoria dos sintomas e da qualidade de vida.
O transplante pulmonar pode ser uma opção em doente em selecionados.
Existem ensaios clínicos a decorrer em Centros de Referência, que têm o objetivo de avaliar novos tratamentos para a FP e para os quais é necessário a avaliação dos critérios de inclusão.
Deverá sempre discutir as suas opções de tratamento com o seu médico Pneumologista assistente.
