Apesar de a região oral representar apenas uma pequena parte de toda a área corporal, os traumatismos desta região representam 5% de todas as lesões corporais, ocorrendo lesões que afetam os dentes em 92% destes casos.
Os traumatismos dentários podem ter várias origens, como quedas, prática desportiva, acidentes de bicicleta e viação, violência física e o uso de piercings labiais ou linguais.
Deve ser realizado, rapidamente, um correto diagnóstico por um médico dentista, que avaliará possíveis lesões na face, lábios e tecidos moles, bem como os danos ocorridos nos dentes e estrutura ósseas de suporte, através de um exame clínico e radiográfico, adequando o melhor plano de tratamento a cada caso.
As lesões dentárias podem ir desde simples fissuras do esmalte até grandes fraturas da coroa e da raiz dentária, que podem ser irreparáveis. Nalguns casos pode ocorrer a avulsão do dente do seu alvéolo, quando este é expulso na totalidade da cavidade oral. Noutras situações o dente mantém-se íntegro, mas as estruturas de suporte são afetadas.
O tratamento varia consoante o tipo de lesão que afetou o dente. Nos casos de pequenas fraturas, uma simples restauração pode devolver o dente à sua normal função e estética. Já em casos mais graves, podem ser necessários outros procedimentos, como tratamento endodôntico; coroas ou facetas dentárias; e eventual colocação de implantes dentários para substituição de dentes irrecuperáveis.
É importante que sempre que ocorra um traumatismo com perda de um fragmento dentário, o guarde e leve para a consulta, pois muitas vezes é possível aderir o próprio fragmento para reparar o dente.
Do mesmo modo, quando ocorre uma avulsão dentária é de extrema importância procurar e encontrar o dente perdido, segurando-o pela coroa e lavando-o (idealmente com soro fisiológico). De seguida deve ser tomada uma das seguintes opções:
• Recolocar o dente na sua posição original;
• Guardar o dente num recipiente com soro fisiológico ou leite;
• Colocar o dente na boca, entre a bochecha e a gengiva.
O médico dentista deve ser procurado o mais rapidamente possível, idealmente nos primeiros 60 minutos, pois é possível reposicionar o dente na sua posição original, conservando-o.
Os dentes sujeitos a traumatismo devem ser acompanhados com regularidade, já que, por vezes, apenas mais tarde se manifestam alguns problemas que carecem de tratamento, como a necrose da polpa dentária ou outras afeções da raiz, apenas visíveis radiograficamente.
É também importante apostar na prevenção, nomeadamente na prática desportiva, em que podem ser utilizados protetores bucais, confecionados de forma individualizada por um médico dentista. Do mesmo modo, algumas más-posições dentárias podem potenciar a ocorrência de traumatismos dentários, nomeadamente nos casos em que os dentes anteriores se encontram demasiado projetados. Nestes casos, o tratamento ortodôntico, ao promover um correto alinhamento dos dentes, pode ajudar a prevenir certos traumatismos.
Fontes:
Andersson L. Epidemiology of Traumatic Dental Injuries. J Endod 2013;39:S2–S5
