Disfunção Erétil

A disfunção erétil corresponde à incapacidade persistente ou recorrente de obter ou manter uma ereção suficiente para uma atividade sexual satisfatória.

É importante distinguir episódios ocasionais de dificuldade de ereção, que podem acontecer em qualquer homem, de uma situação persistente que se mantém ao longo do tempo.

A disfunção erétil pode surgir gradualmente ou de forma súbita e ter causas físicas, psicológicas ou uma combinação de ambas.

A ereção depende de um funcionamento adequado dos vasos sanguíneos, nervos, hormonas e fatores psicológicos. Alterações em qualquer um destes mecanismos podem provocar disfunção erétil.

Causas físicas

As mais frequentes incluem:

• Diabetes;
• Hipertensão arterial;
• Colesterol elevado;
• Doença cardiovascular;
• Obesidade;
• Tabagismo;
• Doença renal crónica;
• Alterações hormonais, como défice de testosterona;
• Doenças neurológicas;
• Cirurgias ou tratamentos na região pélvica.

Causas psicológicas

Podem incluir:

• Ansiedade;
• Stress;
• Depressão;
• Problemas relacionais;
• Ansiedade de desempenho sexual.

Medicamentos

Alguns medicamentos podem contribuir para o aparecimento da disfunção erétil, incluindo determinados anti-hipertensores, antidepressivos e outros fármacos.

O principal sintoma é a dificuldade em conseguir ou manter uma ereção.

Outros sinais podem incluir:

• Ereções menos rígidas;
• Dificuldade em manter a ereção até ao final da relação sexual;
• Redução da frequência das ereções espontâneas;
• Diminuição da confiança sexual;
• Redução do desejo sexual em alguns casos.

A persistência destes sintomas durante várias semanas ou meses justifica uma avaliação médica.

O diagnóstico baseia-se na história clínica e numa avaliação médica detalhada.

O médico procura identificar:

• Quando surgiram os sintomas;
• A frequência e gravidade das dificuldades;
• Doenças associadas;
• Medicação habitual;
• Hábitos de vida;
• Possíveis fatores emocionais ou psicológicos.

Podem ainda ser solicitados exames complementares, como:

• Análises hormonais;
• Avaliação da glicemia e colesterol;
• Estudo cardiovascular;
• Ecografia Doppler peniana, em situações específicas.

O diagnóstico é importante não apenas para tratar a disfunção erétil, mas também porque pode ser um sinal precoce de doença cardiovascular ou metabólica.

O tratamento depende da causa identificada.

Alteração dos hábitos de vida

Em muitos casos, recomenda-se:

• Praticar exercício físico regularmente;
• Perder peso, quando necessário;
• Deixar de fumar;
• Reduzir o consumo de álcool;
• Controlar doenças como diabetes, hipertensão e colesterol elevado.

Tratamento farmacológico

Existem medicamentos que ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo para o pénis e facilitam a obtenção da ereção, sempre sob orientação médica.

Apoio psicológico

Quando existem fatores emocionais ou psicológicos associados, o acompanhamento psicológico ou sexológico pode ser fundamental.

Outros tratamentos

Em situações específicas podem ser consideradas:

• Terapias hormonais;
• Dispositivos de vácuo;
• Injeções intracavernosas;
• Próteses penianas, em casos selecionados.