Dor abdominal

A dor abdominal corresponde a qualquer sensação de dor, desconforto ou cólica localizada na região do abdómen.

Pode surgir de forma súbita ou gradual, ser contínua ou intermitente, e variar de intensidade ligeira a muito intensa.

Dependendo da sua localização, a dor abdominal pode fornecer pistas importantes sobre a sua origem, podendo estar relacionada com órgãos do sistema digestivo, urinário, reprodutor ou até com outras estruturas do organismo.

A dor abdominal pode ter inúmeras causas, desde situações simples até condições mais complexas.

Entre as causas mais frequentes encontram-se:

• Gastroenterite;
• Indigestão;
• Excesso de gases intestinais;
• Obstipação;
• Síndrome do intestino irritável;
• Refluxo gastroesofágico;
• Gastrite;
• Intolerância alimentar;
• Infeções urinárias;
• Cálculos renais;
• Cálculos na vesícula biliar.

Outras causas potencialmente mais graves incluem:

• Apendicite aguda;
• Diverticulite;
• Pancreatite;
• Obstrução intestinal;
• Doença inflamatória intestinal;
• Úlceras gástricas;
• Algumas doenças ginecológicas, como quistos dos ovários ou gravidez ectópica.

Os sintomas variam de acordo com a causa da dor abdominal.

Além da dor, podem surgir:

• Distensão abdominal;
• Sensação de barriga inchada;
• Náuseas;
• Vómitos;
• Diarreia;
• Obstipação;
• Perda de apetite;
• Azia;
• Febre;
• Presença de sangue nas fezes ou na urina.

A localização da dor também pode ser relevante:

• Parte superior do abdómen: pode estar associada ao estômago, fígado, vesícula ou pâncreas;
• Parte inferior direita: pode sugerir apendicite;
• Parte inferior esquerda: pode estar associada a diverticulite;
• Dor generalizada: pode ocorrer em infeções intestinais ou outras situações sistémicas.

O diagnóstico começa pela avaliação clínica e pela caracterização detalhada da dor.

O médico procura perceber:

• Localização da dor;
• Intensidade;
• Duração;
• Fatores que aliviam ou agravam os sintomas;
• Sintomas associados;
• História clínica do doente

Dependendo da suspeita clínica, podem ser solicitados exames complementares, como:

• Análises ao sangue;
• Análises à urina;
• Ecografia abdominal;
• Tomografia Computorizada (TAC);
• Ressonância Magnética (RM);
• Endoscopia digestiva;
• Colonoscopia.

O tratamento depende da causa identificada.

As opções terapêuticas podem incluir:

• Medicação para controlo da dor;
• Hidratação adequada;
• Alterações alimentares;
• Tratamento de infeções;
• Medicamentos para reduzir a acidez gástrica;
• Tratamento da obstipação;
• Intervenção cirúrgica, quando necessária.

É importante evitar a automedicação prolongada, sobretudo quando a dor é intensa ou persistente, pois pode atrasar o diagnóstico de situações mais graves.