Insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca é uma condição crónica em que o coração perde a capacidade de bombear sangue de forma eficiente para todo o corpo.

Quando o coração não consegue responder às necessidades do organismo, surgem sintomas como falta de ar, inchaço e cansaço extremo.

É uma das doenças cardiovasculares mais comuns, especialmente em pessoas mais velhas, mas pode afetar adultos de qualquer idade.

A insuficiência cardíaca desenvolve-se geralmente como resultado de outras doenças que danificam ou sobrecarregam o coração.

Principais causas

• Hipertensão arterial não controlada

• Enfarte do miocárdio

• Doença coronária

• Doenças das válvulas cardíacas

• Cardiomiopatias

• Arritmias

• Doenças congénitas do coração

Fatores que aumentam o risco

• Diabetes

• Tabagismo

• Obesidade

• Colesterol elevado

• Sedentarismo

• Consumo excessivo de álcool

• Idade avançada

• Histórico familiar de doença cardíaca

Os sintomas podem surgir de forma gradual ou repentina, dependendo da gravidade e da causa.

Sinais e sintomas mais comuns

• Falta de ar ao esforço ou mesmo em repouso

• Cansaço extremo e fraqueza

• Inchaço nas pernas, pés ou barriga (edemas)

• Aumento rápido de peso devido à retenção de líquidos

• Tosse persistente

• Sensação de opressão no peito

• Dificuldade em dormir deitado

• Palpitações

• Tonturas ou desmaios

Sintomas de agravamento

• Falta de ar súbita e intensa

• Pulsação muito acelerada

• Edema marcado

• Produção reduzida de urina

Estes sintomas exigem avaliação urgente.

O diagnóstico combina avaliação clínica e exames complementares para determinar a causa e a gravidade.

Métodos de diagnóstico

• Exame físico e histórico médico

• Eletrocardiograma (ECG)

• Ecocardiograma — fundamental para avaliar a função do coração

• Análises sanguíneas (incluindo BNP ou NT-proBNP)

• Radiografia do tórax

• TAC ou ressonância cardíaca, quando necessário

• Testes de esforço

O diagnóstico precoce é essencial para um tratamento eficaz e para travar a progressão da doença.

O objetivo do tratamento é melhorar os sintomas, aumentar a capacidade funcional e reduzir o risco de hospitalizações e complicações.

Mudanças no estilo de vida

• Alimentação equilibrada, com redução do sal

• Prática regular de exercício físico orientado

• Perda de peso quando necessário

• Evitar álcool e tabaco

• Monitorização diária do peso

• Controlo rigoroso da diabetes e da tensão arterial

Tratamento medicamentoso

Os medicamentos utilizados dependem da causa e da gravidade da insuficiência cardíaca, podendo incluir:

• Diuréticos

• Betabloqueadores

• Inibidores da ECA ou ARNI

• Antagonistas dos recetores da angiotensina

• Antagonistas da aldosterona

• Medicamentos específicos para reduzir a progressão da doença

Tratamentos avançados

• Dispositivos cardíacos: pacemaker, cardiodesfibrilhador (CDI) ou ressincronização cardíaca

• Procedimentos para válvulas cardíacas

• Cirurgia de revascularização coronária

• Transplante cardíaco, em casos muito avançados