Hérnia Discal Lombar e o Método UBE Spine Lombar

A hérnia discal lombar é definida como o deslocamento focal ou difuso do material do disco intervertebral além dos limites do anel fibroso, podendo causar compressão das estruturas neurais adjacentes, especialmente raízes nervosas.

A HDL resulta de um processo degenerativo progressivo do disco intervertebral, associado a fatores mecânicos, envelhecimento, predisposição genética, a sobrecarga axial repetitiva, tabagismo, desidratação e sedentarismo, leva a perda da integridade do anel fibroso, permite a protrusão ou extrusão do núcleo pulposo, desencadeando dor mecânica e inflamatória.

Os sintomas variam conforme o nível acometido e o grau de compressão neural.

Os achados mais comuns incluem:

• Lombalgia associada ou não à dor irradiada para membros inferiores;
• Dor radicular em trajeto dermatomérico;
• Parestesias;
• Déficit motor segmentar;
• Alterações de reflexos osteotendíneos.

O diagnóstico é clínico-radiológico. O exame físico pode revelar: Teste de Lasègue positivo, Déficits motores e sensitivos segmentares e redução ou abolição de reflexos.

A ressonância magnética da coluna lombar é o exame de escolha, permitindo avaliar o tipo de hérnia, grau de compressão neural e alterações degenerativas associadas. Deve-se correlacionar os achados de imagem com o quadro clínico.

O tratamento inicial é conservador na maioria dos casos, incluindo analgesia, anti-inflamatórios, fisioterapia e reabilitação funcional. A intervenção cirúrgica é indicada quando há falha do tratamento conservador ou presença de déficits neurológicos significativos.

A cirurgia endoscópica biportal unilateral (UBE) é uma técnica minimamente invasiva que utiliza dois portais independentes para visualização e instrumentação. Permite descompressão neural eficaz com menor agressão muscular, menor sangramento, preservação das estruturas ósseas e recuperação funcional acelerada.

• Hérnia discal lombar sintomática refratária ao tratamento conservador;
• Compressão radicular confirmada;
• Estenose lombar associada.

As principais medidas preventivas incluem:

• Fortalecimento da musculatura do core;
• Correção postural e ergonomia;
• Controle do peso corporal;
• Atividade física regular;
• Educação em saúde ocupacional;
• Evicção do tabagismo associado a maior ingesta hídrica.

A hérnia discal lombar é uma condição prevalente e potencialmente incapacitante.

A técnica UBE Spine Lombar representa uma alternativa cirúrgica segura e eficaz, com excelentes resultados clínicos quando corretamente indicada, consolidando-se como uma importante ferramenta no tratamento moderno da patologia discal lombar.

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