Portugal atravessa atualmente um período de temperaturas muito elevadas, com vários distritos sob aviso vermelho.
Para além dos riscos já conhecidos, como a desidratação e a exaustão pelo calor, existe outro efeito menos falado: o aumento das queixas e das urgências relacionadas com a saúde proctológica.
O calor extremo e a desidratação provocam alterações no organismo que favorecem o aparecimento ou o agravamento de patologias como hemorróidas, fissuras anais, tromboses hemorroidárias e abcessos perianais.
Conhecer estes mecanismos e adotar medidas preventivas pode fazer toda a diferença.
Como é que o calor afeta a saúde proctológica?
Durante uma vaga de calor, o organismo perde grandes quantidades de água e eletrólitos através da transpiração. Para compensar essa perda, o intestino grosso absorve mais água das fezes, tornando-as mais secas e duras.
Como consequência, aumenta o risco de obstipação e do esforço durante a evacuação, fatores que podem provocar fissuras anais, agravar a doença hemorroidária e originar dor intensa ou pequenas perdas de sangue.
Ao mesmo tempo, as temperaturas elevadas favorecem a deterioração dos alimentos, aumentando a incidência de gastroenterites. Nestes casos, episódios repetidos de diarreia irritam a mucosa anal, alteram o equilíbrio da flora local e podem provocar inflamação, dor e hemorragia.
Outro efeito importante do calor é a vasodilatação periférica. Quando esta se associa a longos períodos sentado — durante viagens, trabalho ou repouso — ocorre uma maior estase venosa no plexo hemorroidário, favorecendo o aparecimento de tromboses hemorroidárias, uma situação extremamente dolorosa que frequentemente motiva recurso ao serviço de urgência ou à consulta.
Por fim, o aumento da transpiração, associado à fricção constante da região perianal, cria condições favoráveis para a obstrução e infeção das glândulas anais. O resultado pode ser o desenvolvimento de um abcesso perianal, caracterizado por dor intensa e contínua, tumefação, vermelhidão, aumento da temperatura local, saída de pus e, em situações mais graves, febre e arrepios.
Como reduzir o risco durante uma vaga de calor?
Algumas medidas simples podem ajudar a prevenir estas situações:
- Manter uma hidratação adequada: Deve ingerir, pelo menos, 2 litros de água por dia, aumentando essa quantidade em dias de maior calor ou quando existe maior perda de líquidos. Uma urina clara é um bom indicador de hidratação.
- Privilegiar uma alimentação rica em fibra: Fruta com casca, legumes e verduras, leguminosas e cereais integrais ajudam a manter o trânsito intestinal regular e reduzem o esforço durante a evacuação.
- Evitar permanecer muitas horas sentado: Em viagens ou trabalho sedentário, recomenda-se levantar-se e caminhar alguns minutos a cada 90 a 120 minutos para estimular a circulação venosa.
- Adotar uma higiene perianal adequada: Sempre que possível, a limpeza deve ser feita com água tépida ou fria, secando cuidadosamente a pele sem esfregar. O uso repetido de papel higiénico seco pode agravar a irritação e pequenas lesões existentes.
- Moderar o consumo de álcool e de alimentos muito condimentados ou picantes, que podem contribuir para o agravamento dos sintomas em pessoas com doença hemorroidária.
Quando deve procurar avaliação médica?
Dor anal intensa, hemorragia persistente, tumefação dolorosa, saída de pus, febre ou agravamento rápido dos sintomas justificam avaliação médica atempada.
É igualmente importante evitar a automedicação. A utilização indiscriminada de pomadas, sobretudo as que contêm corticoides, pode aliviar temporariamente os sintomas, mas também mascarar doenças que necessitam de tratamento específico ou agravar processos infeciosos.
Uma avaliação por uma equipa diferenciada em Proctologia permite estabelecer o diagnóstico correto e definir o tratamento mais adequado, que poderá ser conservador ou, quando indicado, cirúrgico.
A prevenção continua a ser a melhor estratégia.
Durante os períodos de calor extremo, manter uma boa hidratação, uma alimentação equilibrada e hábitos intestinais saudáveis contribui não só para o bem-estar geral, mas também para reduzir o risco de complicações proctológicas e a necessidade de recorrer ao serviço de urgência.
