Escoliose

A escoliose é uma doença complexa e define-se como a deformidade da coluna vertebral em que ocorre uma curvatura lateral em um ou mais dos seus segmentos (cervical, torácico ou lombar).

Devido ao desvio na coluna, é possível que a pessoa desenvolva alguns sinais e sintomas como uma perna mais curta que a outra, dor muscular e sensação de fadiga nas costas. Apesar da escoliose ser mais comum em jovens e adolescentes, as crianças também podem ser afetadas, especialmente quando estão presentes outras alterações neurológicas, como a paralisia cerebral, e os idosos podem desenvolver escoliose devido a osteoporose, por exemplo.

Existem vários tipos de escoliose, sendo os mais comuns:

• Idiopática: quando não se conhece a causa, acontece de 65-80% dos casos;
• Congênita: em que o bebé já nasce com escoliose devido à má-formação das vértebras;
• Degenerativa: que surge na fase adulta devido a lesões, como fraturas ou osteoporose, por exemplo;
• Neuromuscular: que acontece como consequência de condições neurológicas, como a paralisia cerebral, por exemplo.

Os sintomas de escoliose podem variar de pessoa para pessoa, dependendo do grau da curvatura da coluna vertebral, sendo os principais sintomas:

• Dor muscular, cuja intensidade pode variar de acordo com o grau da escoliose;
• Sensação de fadiga nas costas, principalmente depois que se passa muito tempo em pé ou sentado.
• Um ombro mais alto que o outro;
• Escápulas, que são os ossos das costas, inclinados;
• Um lado do quadril está inclinado para cima;
• Uma perna é mais curta que a outra;

Em casos mais ligeiros os sinais incluem ombros assimétricos ou desnivelados, assimetria da cintura, inclinação do tronco para o lado e ancas desniveladas. Em casos mais sérios verificam-se dores de costas severas, deformidade marcada e dificuldade respiratória.

Em casos de escoliose ligeira pode apenas ser necessária vigilância médica para avaliar a evolução da doença ou fisioterapia. Caso se verifique progressão poderá ser necessário o recurso a:

• Fisioterapia: indicada para tratar a escoliose que tem curvatura até 30 graus e pode ser feita através de exercícios terapêuticos, exercícios de pilates clínico, técnicas de manipulação vertebral, osteopatia e exercícios corretivos como o método de reeducação postural;
• Colete: quando a pessoa possui entre 31 e 50 graus de curvatura, além da fisioterapia também é recomendado usar um colete especial chamado Charleston que deve ser usado à noite durante o sono, e o colete de Boston, que é para ser usado durante o dia para estudar, trabalhar e fazer todas as atividades, devendo ser retirado somente para o banho. O colete deve ser recomendado pelo ortopedista e para que tenha o efeito esperado deve-se utilizá-lo durante 23 horas por dia;
• Cirurgia: quando a coluna possui mais de 50 graus de curvatura, é indicada a realização de uma cirurgia para reposicionar as vértebras da coluna no eixo central. Geralmente a cirurgia é indicada para crianças ou adolescentes, que é quando os resultados são melhores e o tratamento mais efetivo. A cirurgia pode ser feita para a colocação de placas ou parafusos para centralizar a coluna